健康教育在血液科实施.docVIP

健康教育在血液科实施 　　[摘要] 目的探讨在血液科病房中开展健康教育工作的作用。方法运用讲述、提问、书面的方式进行群体性、计划性、随机性地向患者进行各方面的健康指导。结果患者对健康教育掌握率达85%，认为血液科病房有开展必要性的达99%，渴望了解健康知识的达95%。结论健康教育在血液科病房中实施具有重要性，对提高护士健康教育水平，改善护患关系，提高医院声誉有很大的影响。 　　关键词：血液科　患者　健康教育 　　中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1729-2190（2007）7-0087-02 　　 　　随着血液科恶性肿瘤发病率的逐年增高，以及患者自我保健意识的增强，对护理工作提出了更高的要求。健康教育不仅是整体护理中重要的一部分，也是满足患者要求的措施之一。在血液科病房实施健康教育，取得了较好的效果，对提高人们的自我保健意识和护士的整体素质都具有重要的意义，现报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 　　本组581例，为我院2006年1～12月收治的患者，男362例，女238例，年龄14～83岁，文化程度为小学以上。其中恶性肿瘤102例，其他疾病479例。所有患者均为神志清醒者。 　　1.2 健康教育形式与方法 　　用口头讲述、提问与书面的形式进行施教。接诊患者的责任护士首先与患者交谈，对患者的病史、年龄、文化、心理状况及当前病情有个初步的了解，然后通过查看病历对其诊断、用药情况有个全面了解。根据患者年龄、文化程度、心理和对健康知识的了解程度做初步评估，然后有针对性地实施健康指导。同时向患者或陪护赠送疾病相应的健康教育处方，利用空闲时间进行指导。对年龄大、记忆力差又无陪护的患者可反复宣教并将重要部分打印成文回家翻看。 　　1.2.1群体性教育 　　对具有共性的健康教育内容和病种接近的患者或陪护集中一起进行讲解，以节省时间。 　　1.2.2计划性教育 　　每天护理组长根据医嘱内容，列出护嘱，责任护士负责执行。如：根据“骨髓常规检测”的医嘱，护理组长会列出“骨穿宣教”的护嘱。责任护士即为患者行骨穿的术前、术中、术后的健康宣教。这样既配合了医疗，又有计划的进行了宣教。 　　1.2.3随机性教育 　　护士在巡视、拔针时根据患者情况讲解疾病健康知识，并可询问患者健康知识知晓情况，然后补充讲解。 　　1.3 健康教育内容 　　1.3.1 传统卫生知识指导 　　包括宣传良好的健康生活方式和一般卫生常识及医疗保健知识、科普知识，介绍我院综合情况等。 　　1.3.2 疾病知识指导 　　根据患者的病情及疾病诊断给予健康宣教，让其了解疾病的诱因、治疗与护理、疾病发展、预后，使患者懂得自我保护，以减少复发，提高生活质量。 　　1.3.3 用药指导 　　根据医嘱进行用药指导，讲解药物的名称、剂量、用法、作用、不良反应及注意事项，强调某些药物擅自停用的危害性，使患者严格按医嘱执行。同样每更换一组输液液体也告知其药物名称、作用以及不良反应，嘱其不能自行调节滴速，以发挥药物疗效及减少不良反应。 　　1.3.4 饮食指导 　　根据患者病情给予合理的饮食指导，强调一些疾病饮食调节的重要性，尤其是恶性肿瘤，使患者高度重视，防止疾病加重。某些在应用过程中需要大量水化的抗肿瘤药物如顺铂、环磷酰胺则督促其大量饮水以利于化疗药物降解产物的稀释和排泄，减少对泌尿系统的损伤［1］。 　　1.3.5 心理指导 　　与患者交谈沟通了解其思想状况，应用自己的言行来影响和改变患者的心理状态，使患者以最佳的心理状态主动接受治疗，以提高对疾病的治疗效果［2］。如恶性肿瘤长期治疗带来的经济问题和化疗副反应，给患者带来沉重的思想负担，产生焦虑与抑郁、悲观心理。在给予患者温暖与鼓励的同时，还做好家属的工作，多给予关心与鼓励，并请同类疗效好的患者现身说法，以增强战胜疾病的信心。又如行造血干细胞移植的患者担心自己的病情及预后情况，产生紧张、恐惧心理，我们应及时予以疏导，消除其不良的心理因素。 　　1.3.6 活动指导 　　对贫血患者，指导其劳逸结合，注意休息。而血小板低于1.0*10/L的患者，则必须绝对卧床休息，防止出血。 　　1.3.7 PICC导管的指导 　　指导患者置管侧上肢勿负重和过度屈伸，以免置管滑脱。并应定期来院更换贴膜和封管。 　　1.3.8 自我病情观察 　　慢性病患者根据平时发病时所出现的症状、体征而及时来院就医，定期复查血常规，以免耽误治疗。 　　 　　2 结果 　　 　　通过征求患者意见，发放护理质量调查表，结果显示：患者的满意度大有提高，对健康教育实施非常赞同。其中认为住院患者实施健康教育有必要的占99%，渴望了解自己疾病健康知识的占95%，实施教育的患者