几种常用避孕方法原理及优缺点.docVIP

几种常用避孕方法原理及优缺点 　　【中图分类号】R169.41【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0217-02 　　 　　育龄群众避孕方法知情选择是计划生育工作优质服务的重要内容，是国际国内所普遍倡导的，反映了育龄群众的意愿和要求，为更好地配合知情选择工作的开展，以便广大育龄群众更彻底地了解避孕节育的方式与方法，现将几种常用避孕方法的原理及优缺点简要介绍如下： 　　目前我国避孕方法使用状况：宫内节育器(IUD)占50%左右，位居第一；输卵管结扎占第二位，其他避孕措施如避孕药、避孕套等使用率较低一些，如何选择一种最适合自己特点的避孕方法，根据自己不同生理阶段去选择一种避孕方法是选择的关键。 　　 　　1 宫内节育器(IUD) 　　 　　宫内节育器是放置于子宫腔内的长效避孕装置。通常以不锈钢、塑料或硅橡胶等材料制成，有的还带有铜、锌或孕激素、药物等活性物质。它是一种作用于子宫局部，引起子宫内膜改变，子宫液和输卵管液内环境改变，干扰破坏受精卵的着床达到避孕目的，对全身功能没有影响。根据宫内节育器的性能特点，将其分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器(带铜或激素等)。惰性宫内节育器由惰性材料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成。主要为不锈钢圆环及其改良品。由于其带器妊娠率和脱落率高，继续存放率低，已决定自1993年起停止生产，现临床用的主要是活性宫内节育器。其优点：①长效：可使用5~15年；②简便：便于放置，方便检查，对性生活无影响；③可逆：取器后生育能力很快恢复；④经济：价格低廉；⑤安全：不影响内分泌和哺乳，有效率达95%左右。缺点是少数人放置后可引起月经过多或经期延长、不规则少量出血。 　　常用活性宫内节育器包括：①多负荷铜250(也称母体乐)。此环附有鳍状突出物，脱落率低，带器妊娠率也较低。缺点是易引起白带增多。②带铜T形宫内节育器。此环优点是适应宫腔形态，不易脱落，放取较易，出血率、带器妊娠率均低于金属单环，有效期达20年以上。不良反应是月经量多、经期延长。③铜固定式宫内节育器。是目前全球最新型的宫内节育器。此种节育器妊娠率、脱落率、因症取出率明???低于其他含铜节育器。④含消炎痛铜宫内节育器。此环含有消炎痛，出血率明显低于其他含铜节育器，带器妊娠率、脱落率与其他含铜节育器相似，尤适合于放环流血者。⑤爱姆MCU宫内节育器。此环是新一代功能性宫内节育器，脱落率及出血率均较低。⑥高支撑带铜圆环。此环支撑力高、脱落率低、带器妊娠率也较低。缺点是放置时需扩张宫颈，出血率较高。⑦带铜宫形宫内节育器。此环形如宫腔，适应子宫动态变化，脱落率、带器妊娠率、出血率均较低、不良反应小。 　　宫内节育器适用于以生育过而无生生殖器官畸形、炎症、肿瘤及不规则阴道流血的妇女，需经专业技术人员检查无禁忌证后，在无菌手术室放置，放置时间为：①月经停后3~7d；②人流后立即放置；③正常产后42d~3个月；④剖宫产后6个月；⑤分娩后放置。放置后1w内禁止重体力劳动，2w内禁止性生活，放置后3、6、12个月检查1次，以后每年1次。如有月经异常伴腹痛或发热等需及时就医，绝经后0.5~1年内取出。 　　 　　2 阴道隔膜(子宫帽) 　　 　　阴道隔膜是一种由乳胶制成的外形扁圆，周边橡皮膜内镶有不锈钢弹簧的帽形外用避孕用具。其放入阴道内，盖住子宫颈，使精子不能进入宫腔，从而达到避孕的目的。优点是只要选配型号大小合适，使用方法正确、避孕效果可靠、安全，对男女双方性生活都无影响。失败原因主要是型号选配欠当，放置部位不对，取出时间过早或没有并用避孕药膏等。另外，极少数人对乳胶过敏，使用后有轻度瘙痒。 　　 　　3 避孕套 　　 　　避孕套(阴茎套)是用优质乳胶制成的一种安全有效的男用避孕工具。同房时套在阴茎上，射精时让精液排在套内，使精子和卵子不能相遇而达到避孕目的。其优点是长期使用不会产生任何并发症和全身不良反应，停止使用后马上就能怀孕，应用方便，而且可防止滴虫及其他性病传染及感染。只要正确使用，有效率达99.5%。缺点是极少数人对乳胶过敏。适用于不能服用避孕药或放置宫内节育器者及新婚或短期使用者，使用避孕套要选择适合自己型号，使用前必须进行检查，发生套破裂应立即采取补救措施，避孕套不要同樟脑等化学品一起存放。 　　 　　4 体外射精 　　 　　体外射精即在性交达到高潮即将射精时，阴茎迅速自阴道退出，在体外射精，避免精液进入阴道，从而达到避孕目的。此法的优点是简便，对身体健康无损害。其缺点：①往往造成夫妇性交过程中思想紧张；②夫妇配合不好影响性快感；③失败率高。 　　 　　5 外用避孕药 　　 　　将外用避孕药物――杀精剂放入阴道内，杀伤精子，使之不能进入子宫腔，从而达到避孕目的。目前常用的为避孕药膜