结肠良性狭窄和恶性狭窄的影像表-影像FTP.PPT

良性病变：结核、crohn’s病、溃疡性结肠炎、肉芽肿性结肠炎、腺瘤、息肉、肠套叠、阑尾粘液性囊肿、先天性畸形、外伤等。 恶性病变：非上皮性恶性肿瘤、腺癌、淋巴瘤、转移瘤。 息肉 先天性巨结肠 先天性巨结肠hirschsprung,S disease HD ，其发病率居小儿先天性消化道畸形第二位 。由于肠壁肌间和粘膜下的神经丛内缺乏神经节 细胞，使病变肠管失去推进式正常蠕动，经常处 于痉挛状态，形成功能性肠梗阻，并近端肠管由 于长期内容物淤积扩张、肥厚而形成巨结肠。 影像表现 1、痉挛段长且有较多痉挛切迹，痉挛 段与扩张段之间没有移行段。 2、结肠张力高，形态僵直如腊肠 样。 3、呈跳跃性和全结肠型痉挛狭窄。 先天性巨结肠 乙状结肠癌···浸润性 乙状结肠癌···浸润性 回盲部淋巴瘤 病理：管状腺癌 降结肠腺癌 恶性肿瘤性狭窄 可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差， 蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不 则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破 或消失，充盈缺损等。 图1 患者，女，57岁，发作性心前区疼痛不适3天，MSCT心胸联合造影，冠状动脉VRT冠状束靶重组图像可清晰地显示右冠状动脉及左冠状动脉地多发狭窄及回旋支地支架影。 图2 同一患者地SCA图像右冠状动脉亦可显示与MSCT相似的多发狭窄。 南京军区福州总医院医学影