医院中药贮存保管问题几点研究.docVIP

医院中药贮存保管问题几点研究 　　【中图分类号】R932【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)04－0040－01 　　【摘要】目的：探讨医院中药贮存保管的几个要点。方法：通过建立中药库房工作制度来提高工作人员的责任心，增设合适的贮藏容器，注意四季气候变化，采用分类贮存与经验贮存相结合的方法来解决中药贮存中的发霉、虫蛀、走油、变色等等问题。结论：中药科学保管，对保证患者用药安全，减少药材损耗具有重要意义。 　　【关键词】中药；贮存；保管 　　医院中药材、中药饮片的贮存保管是中药产品用于患者服药前的最后一种时空停留，是医院对仓库待销药品的一种管理形式。中药大都含有淀粉、糖类、蛋白质、脂肪油、维生素、鞣质等成分，如果贮藏不当，易发生霉烂、虫蛀、走油、变色等变质现象，不仅给医院经济上造成很大的损失，更严重的是使中药疗效降低，甚至完全丧失药用价值。因此研究中药科学保管，对保证患者用药安全，减少药材损耗具有重要意义。 　　1建立中药库的工作制度以及工作人员具有较高的责任心和专业知识是保证中药饮片质量的根本 　　1.1建立健全有关的工作管理制度:要做好中药饮片的贮存保管工作,建立一套较完整的中药库工作制度是非常必要的。这些制度包括药库主任及工作人员岗位职责、药品采购制度、仓库保管保护制度、饮片验收领发制度、毒性中药管理制度、贵重药品保管领发制度等。这些制度应实施落实到人,才能对中药饮片质量的提高有一个根本的保证。 　　1.2药库工作人员应具有高度的责任心以及相关的专业知识:中药库的保管人员,首先应具有高度的责任心;其次还要具有较全面的中药基础理论、鉴定、炮制、仓库保管等方面的专业知识,才能在日常工作中根据各种药材本身的性质和影响其变质的因素采取科学的贮藏方法,加强管理。如杏仁、柏子仁等含油脂多的药材,遇气温高气压低的天气易发霉泛油,故应通风干燥,低温贮存;含淀粉较多的药材易虫蛀、发霉,故应加强防蛀防霉措施等。尤其是像我市地处海岛,气候变化大,雨水多,相对湿度大,更需要保管人员有高度的责任心和专业知识,这样才能确保中药饮片的贮存质量。 　???2增设合适的贮藏容器是保证中药饮片质量的基础。 　　中药饮片的贮藏质量除库房位置,结构等环境条件影响外,贮藏容器的好坏极为重要。目前,一些基层医院不但库房面积小,且贮药容器又各种各样,有用铁皮箱装的;也有用麻袋、布袋、纸箱、木箱等装的。这样贮存的饮片质量就很大差异。有人曾做过实验［1］,用铁皮桶(箱)、塑料袋、陶瓷坛、木箱四种容器在相同的条件下贮藏相同的几种有代表性的药材饮片。结果发现铁皮桶、陶瓷坛贮存的效果好,塑料袋和木箱贮存的效果最差。因此,应增设一定数量的铁皮桶(箱)或陶瓷坛来贮存中药饮片,禁止用麻袋、纸箱、木箱贮藏(除某些性质较稳定的矿、贝类中药材外),以确保中药饮片的质量。 　　3注意四季气候变化,适时调节库内温湿度是保证中药饮片质量的重要手段。 　　中药材多数来源于植、动物。这些药材中所含的成分是虫卵滋生、霉菌繁殖的必需养料,一旦外界环境适合其生长,加上保管工作的失误,就会促使药材变质。因此,一年四季的气候变化,温湿度的高低大小,对饮片保管贮存无不谓之有影响。按照季节气候的不同,一年大致可分三个气候期,即潮湿期、高温期、低温干燥期。潮湿期一般是从“雨水”到“夏至”此期以梅雨季节为主要特征,这样的气候容易造成适合霉菌、虫卵生长的客观环境。高温期一般从“夏至”到“秋分”,此期高温炎热,沿海地区常有台风影响,气压较低,空间的温湿度较高,是生物进入繁殖生长的茂盛期。因此,这两个气候期,是中药饮片难以贮藏保管的危险期,外界因素构成了对中药贮藏极易变质的一大威胁,此二个时期的饮片贮藏养护应以防霉、防虫蛀为主;其次是防泛油、腐败、挥发等。方法有晒干、烘干、阴干、石灰吸潮密闭等,同时要适当调节库内的温湿度,有条件的单位可安置吸湿机和排风器。在贮藏方法上可采用冷藏法、对抗贮藏法、气调法等。低温干燥期一般指“立冬”到“立春”,此期温湿度较低,霉菌和害虫都处于冬眠期,而且易于冻死,是中药贮藏保管较理想的安全期,贮藏养护应侧重于防风化和适当的防虫、霉［2］。 　　4采用分类贮存与经验贮存相结合的方法是保证中药饮片质量的科学方法 　　根据药材本身的性质,本着以防为主,防治结合的原则,采用不同的方法分类贮存是非常必要的。一般可以把易发生虫蛀、霉变的药材作为第1类,列为重点保护,如党参、当归、泽泻、杏仁、柏子仁、蕲蛇、瓜蒌皮、枸杞子等。一些贵细、易燃、毒性中药也应列为第1类,做到勤检查,要求5～7d检查1次,密切注意其贮藏中的情况。第2类是较易虫蛀、发霉等变质情况的药材,如桔梗、甘草、全蝎等,应10～15d检查1次。第3类为不易变质的一般性药材,如树皮、茎枝等,可每月检查