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医院信息系统管理和安全维护 　　[摘要]医院信息管理的计算机网络化是建设现代化医院的必要条件。医院信息系统(HIS)在医院的管理运行中,发挥着不可替代的作用。管理和维护好HIS是当前医院管理的一项重要的内容。 　　[关键词]维护;管理;安全;数据备份 　　[中图分类号]R197.324 　　[文献标识码]B 　　[文章编号]1006-1959(2009)12-0027-01 　　 　　随着信息时代的到来,计算机在各行各业得到越来越广泛的应用,医院同样面临信息时代的挑战。早在20世纪80年代,我国大中型医院大都装配了中型机或小型机和微机。他们对医院信息化管理进行了有益的尝试,积累了许多成功经验,开发出了一大批应用软件。在实践中他们认识到了单机应用的局限性。对一个信息源十分分散而共享要求很高的医院系统,单机应用很难发挥出计算机的潜在优势,很难实现“最小录入,最大共享”的系统设计原则。20世纪80年代后期,以微机作为服务器??网络技术和网络系统引入中国,网络技术从根本上克服了单机系统的缺点:局限性和不方便性。网络系统使医院内各部门虽然地域分散,却从信息处理角度连成一个整体,从而实现了真正的资源共享。医院信息管理和安全维护越来越得到重视也逐步完善起来。 　　 　　1 医院信息系统的结构和组成 　　 　　医院信息系统的主要功能是为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算、管理信息和决策分析、统计信息的收集、存贮、处理、提取和数据通讯,并能满足所有授权用户对信息的各种需求[1]。将门诊管理、住院管理、医技管理、职能科室管理等各部门通过计算机网络有机集成在一起的先进管理模式,提高医院信息利用率和医院整体运行效率,建立以院长为中心的医院信息的全面网络化管理和决策,同时为医院的管理、医疗、科研、社保、医保、司法等提供完整、高效且实用的定量化依据[2]。 　　软件系统划分成大厅查询、挂号管理、医生处方、划价收费、门诊药房管理、门诊部管理、入院管理、医嘱管理、住院药房、药库管理、出院结算、检验管理、医技科管理、医保管理、医疗管理、药品物资管理、设备管理、物价管理、职能科室管理、病人查询、院长管理、系统维护、病员动态管理系统、检验系统等子系统。子系统之间既相对独立便于实现各自的功能,又互有联系便于实现网络运行时资源共享的特点。系统平台方面,服务器使用HP,操作系统为Windows2003Server,以及HIS5.0软件和Oracle9i数据库。 　　 　　2 医院信息系统的管理和维护 　　 　　由于医院信息系统在内容上覆盖了医院全部的业务和管理工作,在组成上又包含软件、硬件、网络等子系统,管理和维护工作十分重要而又艰巨,包括服务器的维护、数据的备份、用户的管理以及网络的安全和维护。 　　 　　2.1 服务器的维护 　　 　　2.1.1 服务器的维护:服务器的维护重点在于软件维护。定期或不定期的进行内存监控、磁盘空间监控,安全访问监控,计算机病毒检查等。系统运行一定时间后,为了不降低系统性能,影响速度,将历史数据定期从在线服务器中移到磁带或光盘上,并妥善保管好磁介质。 　　 　　2.1.2 服务器的应用:基于对网络安全性特设计出双机热备方案。即:两台服务器,一台共享磁盘阵列(rose),其中一台服务器处在激活工作状态(称为主机)并控制磁盘柜,另一台服务器为备用状态(称为备用机)。主机的数据同步传送到备用机,时刻让备用机和主机的数据同步。当主机因为主动原因或被动原因(出现故障),不能继续提供服务时,备机能够在规定的时间内代替主机的服务,在共享磁盘柜上建立的数据库也会自动由备机接管,继续提供服务,从而达到不停机的服务。双机备份技术之所以能够保证系统的正常运行和基本不停机,是因为它采用两台服务器以及相关技术对集群系统的控制。两台服务器通过一根称为“心跳线”的网线相连。“心跳线”能够互相监测运行情况,一旦运行正常的备机发现主机出现死机,则马上接管“死机”的运行任务。 　　 　　2.2 数据备份:目前计算机软、硬件系统的可靠性得到了极大的提高,而且还可以采用磁盘阵列等设备来提高系统的容错能力。这些技术改善了系统的可靠性,然而无法保证系统安全万无一失,它们只是在一定程度上少了由于介质故障带来的损失[3]。定期进行数据库备份是保证系统安全运行的重要措施。在发生网络故障时,可用备份数据来恢复。我院采用的备份方案:由于用的双机热备,备用机时刻保持着当前最新数据与主机同步。每天在零点进行一次全新备份,备在主服务器硬盘上。每周做一次磁带备份。每月清理当月磁盘数据备份,同时将当月的每日及每周数据备份到固定PC机上并刻成光盘及移动硬盘备份。定期将数据磁盘送往档案室保管,这样即使发生事故,也能保证数据的安全。