可控性肠代膀胱术后膀胱冲洗方法探索与改进.docVIP

可控性肠代膀胱术后膀胱冲洗方法探索与改进 　　[摘要]目的：预防代膀胱术后早期并发症。方法：针对患者术后出现的并发症及护理问题，探索新的膀胱冲洗方法。结果： 采用常规持续膀胱冲洗方法，术后早期并发症为15.4%，采用新的膀胱冲洗法，术后早期并发症为12.5%,明显减少。结论：通过对膀胱冲洗方法探索与改进，代膀胱术后应采用适时适量，低压注入，夹闭流出道，用力回抽的膀胱冲洗法，可有效预防新膀胱裂开、出血、漏尿、切口感染、引流管阻塞等多种早期并发症。 　　[关键词] 肠代膀胱；膀胱冲洗；护理 　　[中图分类号] R699.5 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2009）01（a）-095-02 　　 　　可控性代膀胱作为近年广泛开展的术式，保留了正常的排尿生理，避免肠道造瘘或使用集尿器，改善了患者形象,提高了生活质量，其术后早期并发症和远期并发症分别为15.4%和23.4%[1]。为了减少术后近期并发症的发生，我们对16例回肠原位膀胱术后患者在膀胱冲洗方法上进行探索改进，效果良好。现报道如下： 　　 　　1一般资料 　　 　　本组患者16，男14例，女2例，平均年龄61.3岁。其中移行上片细胞癌11例，腺癌5例，经术前检查膀胱镜检查及术后病理证实，膀胱颈部和后尿道无肿瘤。手术均在全麻下行膀胱全切、回肠或乙状结肠原位重建新膀胱与后尿道吻合术。