吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应护理研究.docVIP

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应护理研究 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0115－01 　　【摘要】目的: 探讨晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的疗效及不良反应的护理措施。方法: 选择30例晚期非小细胞肺癌患者, 应用吉非替尼治疗90天后对其疗效及不良反应进行观察。结果: 本组发生皮疹10例(33.33% ) , 腹泻9例(30% ) , 胃肠道反应5例(16.67% ) , 肝功能异常4例(13.33% ) , 间质性肺炎2例(6.67% )。用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理, 密切监测生命体征、肝功能、呼吸功能, 可提高疗效。结论: 晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗出现不良反应时, 及时进行护理干预和对症处理至关重要, 有助于保证用药安全、提高治疗依从性和患者舒适度, 能有效地提高患者的生存质量。 　　【关键词】吉非替尼; 非小细胞肺癌; 护理 　　【Abstract】Objective：To observe adverse reaction of gefitinib in treatment of advanced non-small cell lung carcinoma and to study nursing methods. Methods：30 patients of advanced non-small cell lung carcinoma treated by gefitinib were collected and retrospectively studied. The nursing experiences of those patients were summarized and studied.Results：After being treated by gefitinib，1 patients got complete remission， there were 8 patients getting partial remission and 10 patients getting stabilization of disease，11 patients getting advancement.The adverse reactions were eruptions in 10 patients （33.33%）， diarrhea in 9 patients（30%），gastrointestinal tract reaction in 5 patients（16.67%） and slight hepatic function lesion in 4 patients（13.33%）. interstitial pneumonia in 2 patients(6.67%)Conclusion：The careful observation and nursing may be helpful to relieve the severity of the adverse reactions after application of gefitinib. 　　【Key words】 Gefitinib； Lung carcinoma； Nursing 　　 肺癌是发病率和病死率均较高的呼吸系统恶性肿瘤之一, 其中非小细胞肺癌( non-smallcell lung cancer ,NSCLC) 占肺癌总发病率的70 %～80 %??［1］?。吉非替尼(gefitinib) 是一种选择性表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor ,EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂,可以通过特异性阻断表皮生长因子受体酪氨酸激酶通路,抑制肿瘤细胞的增殖、浸润、转移,促进肿瘤细胞的凋亡??［2］?。有研究??［3］?表明,吉非替尼仍能改善晚期NSCIC 患者的生活质量,延长其生存期。但在吉非替尼改善生活质量及生存期的同时，临床观察到了许多不良反应??［4］?。本院自2007年1月以来，针对吉非替尼易发生的不良反应进行预防护理，取得了较好疗效，现报道如下。? 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料:选取2007年1月-2009年12月在本院住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者30例，所有患者均经病理学确诊为晚期局部或转移性非小细胞肺癌。其中男性21例，女性9例，年龄35-76（63.511.5）岁，腺癌21例，细支气管肺泡癌3例，鳞癌3 例，大细胞未分化癌2 例；临床分期（TNM）ⅢA 期5例，ⅢB 期10例，Ⅳ期5例；3例为肺癌切除术后患者；伴骨转移10例，脑转移7例，肝转移6例，肺转移