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国内医院档案管理中存在问题与对策 　　【摘要】在国内医院全面推行信息化管理模式构建的背景下，加强对于档案管理工作的研究具有重要的意义。目前，国内多数医院在档案管理中仍然沿用传统的管理模式和方法，不但严重影响了管理效率和质量，而且也不利于档案资源的开发与利用。因此，必须加强医院档案管理工作的研究与实践。本文仅就国内医院档案管理中存在的问题与对策进行研究。 　　【关键词】医院 档案管理 问题 对策 　　中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-332-2 　　 　　医院档案是指医院在各项医疗业务和相关活动中所形成的所有文件、图片、光盘、音像等资料，不仅涵盖了医院发展历史和当前的管理工作，还包括病程记录、会诊记录、X光胶片、病理报告、手术记录等各类医疗文书档案，档案管理工作的成效直接关系到医院的长远发展。所以，在新时期下，认真分析国内医院档案管理中存在的问题，并积极探寻解决问题对策已成为提高医院综合管理水平的重要任务。 　　1 国内医院档案管理中存在的问题 　　1.1 档案管理工作重视程度不足 　　由于医院档案管理工作不能为医院直接创造经济效益，致使长期以来，大部分医院只将档案管理仅仅作为对各种病历材料的收集、保存，忽视档案工作的重要性，没有认清档案管理的内在专业属性。部分医院没有建立专门的管理机构、配备专业的档案管理人员，并将一些重要的资料杂乱无章地放置在各个角落，没有进行归集和整理。医院领导、职工在思想上对档案管理工作的重视程度不够，直接导致了档案信息资源开发力度不足、档案利用率较低。 　　1.2 档案管理制度和管理网络不健全 　　部分医院虽然建立了档案管理制度和管理网络，但是其执行和运行效果却不尽如人意，究其根本原因在于涉及档案管理制度的职责没有明确，欠缺相应的检查考核措施，没有调动起医院各级领导、各科室和各医护人员参与档案管理的积极性。此外，由于信息科综合档案室在日常管理中都是独立开展档案管理工作，缺乏各部门之间的协调与配合，造成了医院资源的浪费。 　　1.3 档案管理的范围和内容不明确 　??随着医院的发展，医院档案的内涵和外沿也随之发生了深刻的变化。档案的范围逐步由起初的照片、文书、病历、人事档案发展到现在的科研、胶片、声像、计算机数据档案等。由于部分医院对档案管理的内容尚未明确，使得医院仅凭自身的理解和以往经验进行管理，这样就造成应被纳入管理范围的档案没有纳入管理，致使档案管理欠缺完整性。 　　1.4 档案管理工作硬件设施投入不足 　　部分医院档案管理的设备陈旧，没有采用现代化的管理技术，从而影响了档案管理信息化的建设进程。近年来，虽然计算机技术、网络技术在医院管理中得到了越来越广泛地应用，但是在档案管理工作中却应用较少，有些档案仍沿用传统守旧的管理方式，进行手工收集、检索档案信息，制约了档案资源的利用和开发。另一方面，由于部分医院医疗用房紧张，从而挤占了档案用房，使得档案用房无法达到档案保管的标准。 　　2 加强国内医院档案管理的对策 　　2.1 提高医院档案管理的重视程度 　　首先，医院应积极宣传《档案法》的基本精神，加强医院管理干部、教研人员对《档案法》的学习，彻底改善档案管理观念淡薄的现状；其次，增强医院领导、职工的档案意识，使他们认识到档案与自身的日常工作和生活息息相关，从而为顺利开展档案管理工作奠定良好的思想基础；再次，医院应将档案管理工作纳入到重要议事日程当中，并将其提升到与医院业务建设同步规划和发展的高度，从而推动医院的健康发展。 　　2.2 建立完善的档案管理制度、档案管理网络体系 　　建立完善的档案管理制度是医院提高档案管理水平的根本保障，所以医院应结合自身实际情况和发展需要建立档案管理制度，并在工作实践中不断地加以完善，如建立档案收集与归档、利用、保管、鉴定等方面的制度，并应将这些制度与医院岗位责任制和考核激励制度相结合，使得医院各级领导、各科室干部以及各医护人员都积极参与和配合档案管理工作，促使档案管理制度得到切实执行。 　　同时，为了是满足档案管理现代化的需求，医院还应构建完善的档案管理网络。具体的实施办法如下：成立档案管理小组，由分管院长担任组长的职位，各职能科室主任担任成员，并在各职能科室中任命一名医护人员担任兼职档案员。这样就构成一个完整的、立体的三级管理网络，从根本上保证了档案材料收集的完整性，此外，还有利于将档案开发和利用工作纳入到医院日常管理工作中，便于各级领导对档案工作的监督检查。 　　2.3 拓展档案管理的范围，为医院发展服务 　　目前，医院正处于深化医改的调整阶段，会面临诸多新问题，所以，医院应适当拓展档案管理的范围，加强有利于医院发展的各项档案资料的管理工作，如医院经济核算资料、基建