基层医院重度胎盘早剥抢救与治疗体会.docVIP

基层医院重度胎盘早剥抢救与治疗体会 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.120 　　病历资料 　　患者,女,19岁。因“停经39??-2?周,阴道大量流血12小时”入院。患者平素月经规律,末次月经2007年6月6日,预产期2008年3月13日,停经42天出现恶心、择食、乏力等不适。孕3个月上述症状自行消失。孕早期无阴道流血及毒物放射线接触史。孕5个月自觉胎动至今,腹渐膨隆。孕早、中期无阴道流血、流水,孕中晚期无头痛、心悸、气短及双下肢浮肿,视物清晰。定期孕检,孕期顺利。于今晨4时出现阴道不规则流血,无流水,感腰腹坠胀,腹痛不明显。于中午12时阴道流血量逐渐增多,伴血块,到当地乡卫生院就诊,行B超检查示:胎死宫内。于16时来我院,急诊复查B超示:胎死宫内,胎盘早剥(完全性)。遂以“孕1产0孕39??-2?周死胎,胎盘早剥Ⅲ度”收住。 　　入院后查体:T 36?5℃,P 106次/分,BP 90/60mmHg。发育正常,营养中等,全身皮肤黏膜苍白,无黄染及出血点。全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官端正无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽无充血,扁桃体无肿大。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形,双乳丰满对称,乳头凸,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性?音。心率106次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆