大剂量山莨菪碱治疗肺挫伤观察和护理.docVIP

大剂量山莨菪碱治疗肺挫伤观察和护理 　　文章编号：1009-5519（2008）24-3760-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 　　 　　山莨菪碱是从植物中提取的一种生物碱类药物，可对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和血管的抑制，解除痉挛作用的选择性相对较高，毒性低。山莨菪碱阻断M受体和A受体在应急状态下的全部不利效应，减少细胞氧耗，节约能量，可供给B受体更多的ATP，充分发挥B受体的效应，使血管平滑肌舒张，有助于改善微循环和脏器功能。山莨菪碱还可降低全血黏度，防止红细胞及白血胞微血管内聚集，尚具有Ca2+拮抗作用，可保护心、肺、肾、脑[1]。但是山莨菪碱的不良反应也很突出，因此采取护理手段进行干预尤为重要。我科2007年1月~2008年3月应用大剂量山莨菪碱治疗肺挫伤，通过采取护理措施进行干预，取得较好效果，现报道如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料：本组22例，男14例，女8例，年龄17~63岁，平均36.45岁。多根肋骨骨折合并肺挫伤15例，多根多处肋骨骨折合并肺挫伤4例，肺挫伤合并膈肌裂伤1例，肺挫伤合并小肠穿孔2例。患者均有胸痛、咳嗽、咳血性痰或白沫痰、气促等症状，听诊伤侧肺部有湿性?音，X线显示肺部有片状或斑点状阴影等。 　　1.2 方法：先静脉注射山莨菪碱10~20 mg，每30分钟1次，直到患者出现山莨菪碱化，然后将山莨