妇科恶性肿瘤患者心理分析及护理对策.docVIP

妇科恶性肿瘤患者心理分析及护理对策 　　[关键词]妇科恶性肿瘤；心理；护理 　　[中图分类号]R737.3 　　[文献标识码]C 　　[文章编号]1674-1721(2009)03(a)-073-02 　　 　　研究表明，当人患上癌症之后，往往会在心理上发生巨大变化。造成心理障碍，普遍存在紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，一般肿瘤患者心理可概括为：“不信、恐惧、服从、麻痹。”尤其妇科恶性肿瘤患者更为明显。通过对妇科恶性肿瘤患者心理活动的观察，根据心理变化制定相应的护理措施，使病人消除心理障碍，顺利度过治疗关，有助于病情的改善和缓解，提高生活质量，延长病人的生命。现将对妇科恶性肿瘤患者的心理护理总结如下： 　　 　　1　资料与方法 　　 　　1.1一般资料 2007年6月～2008年12月，本病区共收治妇科恶性肿瘤患者116例，平均年龄45.1岁。其中卵巢癌26例，宫颈癌56例，子宫内膜癌31例，绒癌1例，恶性葡萄胎2例。 　　 　　1.2方法 　　护理人员通过观察、交流等方法，了解病人的心理动态，以心理活动的表现，如表情、动作、语言、睡眠等作为评估和判断的依据。 　　 　　2　心理状态分析 　　 　　2.1恐惧 　　本组中75％(87／116)的癌症患者出现恐惧心理。患者大多缺乏对自身疾病的认识和了解，且视癌症为不治之症，在得知诊断为妇科恶性肿瘤时，患者会表现出紧张状态，出现不同程度的失眠、纳差、心率加快。一些患者甚至感到死亡就要来临，惶惶不可终日。在治疗过程中，由于担心手术风险，术中、术后疼痛或放、化疗引起的乏力、脱发、胃肠道反应、骨髓抑制等一系列副作用，患者也可表现为不安和害怕。 　　 　　2.2悲观失望 　　25％(29／116)的患者出现悲观失望心理。由于身患肿瘤及长期的治疗、修养，患者的日常生活被打乱，严重影响了事业、学业的发展，家庭负担增加，原先的社会角色与癌症患者角色形成巨大反差，因此产生强烈的悲观失望心理。个别晚期肿瘤患者因病情危重感觉医治无望，意志消沉，完全丧失与疾病斗争的信心，产生放弃治疗的念头。 　　 　　2.3焦虑 　　72，4％(84／116)的患者出现焦虑心理。由于手术、放疗和漫长的化疗。担心经济上是否??受得起，是否可以顺利做完全部的治疗。担心治疗结果能否满意。还有部分患者因住院治疗不能象往日悉心照料老人和子女，担心家人得不到很好的照顾而焦虑。 　　 　　2.4抑郁 　　12％(15／116)的患者有抑郁。这类病人往往在患病后心理极不平衡，她们总是想“为什么老天这么不公平，偏偏让我得了癌症?”这些疑问导致她们对事物的看法有偏颇，抑郁、多疑，自我封闭，不愿和人交流。特别是未婚或无子女的患者，心理负担更加沉重，担心术后会丧失生育功能，改变自己女性特征，产生性生活障碍，以致影响夫妻感情和家庭氛围。有的患者更是担心术后丧失劳动力，导致心情抑郁。这类患者格外敏感，听到别人低声细语，就以为别人在议论自己的病情重、无法救治等。治疗中出现不适，就会多疑，认为病情恶化，不相信医务人员的话。一旦因琐事与亲友发生磨擦，就会怀疑亲友疏远，家人嫌弃，丧失自信心。 　　 　　2.5接受配合 　　64.7％(75／116)的患者抱有健康乐观的心理，情绪平和，从思想上接受身患恶性肿瘤这一现实，能正视自己的病情，妥善安排好工作及家庭，对医治抱有希望，期盼自己所患的肿瘤能被治愈，或病情不再发展，疼痛等不适症状明显减轻，生命得到延长。这类患者能积极配合医务人员治疗，往往会取得令人满意的治疗效果。 　　 　　3　护理对策 　　 　　3.1建立良好的护患关系，帮助患者正确对待疾病和治疗 　　护士要善于观察和了解患者的心理需求和情绪变化，在治疗和精神上给予支持。要以深切地理解与真诚地善心去感化病人。患者入院后，热情接待，介绍医院的环境、主管医师和护士，消除患者紧张、陌生感，主动接近患者，正确回答患者提出的问题，多讲一些治疗成功的病例，必要时邀请已治愈的同种疾病患者讲解自身的抗癌经历，更能增加患者对治疗的信心。以诚恳、亲切的语言安慰患者，护理操作时轻柔、细致，准确无误，井然有序，使患者有安全感，用自己熟练的技术取得患者的信任。向患者仔细讲解手术、放疗、化疗前各种检查、准备的目的，治疗的大致过程、安全性及必要性，主治医师的水平，治疗中可能出现的并发症、副作用及处理方法，帮助患者正确对待治疗，主动配合医护人员，消除患者的恐惧感，建立和谐的护患关系。 　　 　　3.2掌握分析患者心理的技能，制定“人文化”和“个性化”的护理方案 　　护士要具备较好的人文学科修养、较强的人际沟通能力，要善于观察和了解患者的心理反应及需求，掌握分析患者心理的技能，掌握确定患者的气质类型和性格特征的方