妇科手术患者心理护理.docVIP

妇科手术患者心理护理 　　〔摘要〕现代护理是“以病人为中心”,对患者进行全方位的护理,满足患者生理、心理、社会的需求,心理护理已广泛应用于临床护理中,且越来越受到重视。妇科手术患者作为一个特殊的群体,手术涉及生殖系统,患者对此最为敏感又难于启齿,饱受疾病和手术的双重压力,因此,在护理上应通过询问、开导、启迪的方法,变被动为主动,发挥患者的主观能动性,充分调动患者心理方面的积极因素,为解除患者手术的不良心理,深入细致地了解患者的各种情况,与患者用心沟通,减轻患者的心理负担,以最佳的心理状态去接受手术治疗。 　　〔关键词〕妇科手术;心理分析;心理护理 　　〔中图分类号〕R473.71〔文献标识码〕B〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-56-02 　　 　　随着现代医学模式的改变和护理技术的发展,现代护理是“以病人为中心”。对患者进行全方位的护理,从而满足患者生理、心理、社会的需求,心理护理已广泛应用于临床护理中,而且越来越受到重视。妇科手术患者作为一个特殊的群体,受疾病和手术的双重困扰,尤其女性的情感脆弱、敏感,因此,做好妇科手术患者心理护理尤为重要。现将梅州市人民医院妇产二科2009年1月至2009年12月的妇科手术患者心理护理总结如下。 　　1临床资料 　　本组830例,年龄19-85岁,其中子宫肌瘤550例,卵巢囊肿200例,宫颈癌80例,宫外孕46例。 　　2心理特点 　　2.1恐惧与焦虑 　　由于患者对于陌生环境和治疗效果等情况的不了解,会产生疑惑、忧郁、恐惧和抑郁等的心理活动,最多的是恐惧和焦虑,也是护理工作中应该重点解决的心理状态。手术对患者来说,是一种强烈的心理刺激,这种应激会直接影响患者的生理活动,其中以交感神经-肾上腺髓质兴奋和下丘脑-垂体-肾上腺皮质分泌增多,临床以血压升高、心率增快为主要表现,患者对手术的恐惧甚至会超过对疾病的恐惧,表现出紧张、焦虑和不同程度的心率增快、纳差、失眠、血压升高。手术和麻醉的风险、术中和术后的疼痛及手术室中的陌生环境都会使患者感到恐惧不已。 　　2.2忧郁 　　如女性患者由于子宫等性器官被切除后,常出现自身器官损失感,自认为失去了女性的特征,担心术后性功能改变,影响夫妻生活,担忧提前衰老进入更年期,术后体形、性格改变,影响生活、工作,常表现出忧郁寡欢、对周围缺乏兴趣,不爱交谈、性格孤僻。也可因患者的丈夫、朋友、同事的影响使患者产生忧虑、悲观的心理。 　　2.3孤独失落的心理 　　中老年的患者常担心自己的家属能否照顾好自己,不能正确对待手术,表现出早年的退行性言行及心理状态。 　　3心理护理 　　3.1建立良好的护患关系 　　在以往一问一答的目的性很强的解释与交代形式中,护士掌握的信息是不全面的,不能构建良好的护患关系,护士与女患者,首先注意礼节性的沟通,体现在尊重患者的基础上,倾听患者诉说,了解其对手术的看法,耐心解答其提出的各种问题,安慰鼓励她,态度要和蔼可亲、热情大方,关心患者的痛苦,使其获得安全感,得到其信任,才能达到有效的护患沟通,护士在每天进行的晨晚间护理中,如体温、呼吸、脉搏的测量,发药、注射、输液等基础护理操作时,与患者有密切接触,护患双方可进行语言性和非语言性的情感交流,让其始终感觉亲切,实现心理护理与专科护理的一体化。与患者家属沟通亦很重要。护士在减轻患者家属心理负担的同时,要让家属对护士产生信任感,共同为患者解除思想负担和心理压力。全方位的术前沟通及充分的健康教育,患者愈后在较短的时间内达到未患病前的正常状态。根据患者的文化、职业、民族、社会关系、经济条件和政治文化背景等正确评估不同患者的心理需求,以便加强护理的“文化安全”。 　　3.2消除患者恐惧和焦虑的心理 　　患者入院时护理人员要主动热情接待,向其介绍医院的环境、主管医生、护士,向其他患者介绍新来的病友,使她们和睦相处、互相勉励。在患者入病室时,要保持环境的安静、舒适,使患者消除紧张陌生感。向患者介绍手术前的检查项目、手术的大致过程、手术的安全性及必要性,医术水平、麻醉方式、术中和术后可能出现的异常情况及处理方法,如何克服术后切口疼痛,早期下床活动的意义,帮助患者正确对待手术,积极配合治疗。 　　3.3消除自卑心理,树立战胜疾病的信心 　　护理工作者要做好耐心细致的解释和开导工作,用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医疗护理知识,鼓励患者说出自己的感受与要求,对有错误认识的患者应及时纠正。列举成功病例,增强患者治愈疾病的信心。让家属了解患者的心理特点,指导家属积极参与,协助安排患者的日常生活及治疗,使家庭为患者创造更加和谐的生活气氛,尽可能让患者与家人团聚,与社会接触,使患者充分感受到亲人的理解和支持,树立战胜疾病的信心,使其以愉快心情接受治疗。另外,