子宫肌瘤98例手术前后护理分析.docVIP

子宫肌瘤98例手术前后护理分析 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0040－02 　　【摘要】目的：探讨子宫肌瘤手术前后实施综合护理的临床效果。方法：术前对患者进行饮食、灌肠、备皮以及导尿等方面的护理；术后对患者采取观测生命体征、缓解伤口疼痛、保持会阴清洁以及适宜饮食等方面的综合护理。结果：全部患者于住院期间无一例出现感染。术后随访1年，其中多发性肌瘤复发5例，单发性肌瘤复发3例，复发率为8.16%。结论：对子宫肌瘤患者实施科学的围手术期综合护理有助于提高手术成功率，并降低并发症发生率。 　　【关键词】子宫肌瘤；围手术期护理；措施 　　 　　【Abstract 】Objective: To evaluate the implementation of uterine fibroids before and after surgery the clinical effect of integrated care.Methods:Patients were eating before surgery,enemas,skin preparation and catheterization and other aspects of care;postoperative observation of patients to take vital signs, wound pain relief,to maintain proper diet will genital cleansing and other aspects of comprehensive care.Results:All patients in the hospital there was no case of infection.Were followed up for 1 year,which 5 cases of multiple fibroids recurrence,solitary myoma recurrence in 3 cases,the recurrence rate was 8.16%.Conclusion:For patients with uterine fibroids Perioperative Science Comprehensive Care helps to improve the surgical success rate and lower complication rate. 　　【keywords 】uterine fibroids;Perioperative care;measures 　　 　　子宫肌瘤是女性生殖系统一种常见的良性肿瘤，多见于35-45岁的育龄期妇女，其发病机制与女性体内雌激素水平过高、雌激素对子宫长期刺激以及心理因素密切相关［1］。针对该病当前临床主要采用手术治疗，以遏制肿瘤的生长与恶变。临床研究显示对手术患者实施术前及术后的综合护理，可显著缓解患者心理压力、减少并发症并促进患者康复。我院在2008年12月至2009年12月期间对98例子宫肌瘤患者进行了手术前后的综合护理，效果满意，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　1.1.1一般资料 本组98例患者均为经临床确诊以及术后病理检查证实的良性子宫肌瘤患者，其中年龄最小21岁，最大52岁，平均34.6岁；包括：多发肌瘤29例，壁间肌瘤26例，浆膜下肌瘤22例，单发浆膜下带蒂肌瘤21例。 　　1.1.2手术方法 浆膜下带蒂肌瘤患者于基底部行楔形切口切除肌瘤，切口采取间断或“8”字缝合术。浆膜下肌瘤及壁间肌瘤患者取纵行切口剥除肌瘤，切口处理先进行深层连续缝合并残腔止血，再进行浆肌层连续或间断褥式内翻缝合，最后包埋手术创面并压迫止血；对肌瘤组织较大者可行梭形切口并挤压肌瘤，再行肌瘤钝性剥除术，可减少术中出血量。多发性子宫肌瘤患者采取利用一个浆肌层切口对多个邻近肌瘤进行潜行剥除的方法进行。 　　1.2护理措施 　　1.2.1术前护理 　　1.2.1.1术前准备 术前3天进行阴道冲洗，每日1次；术前1天改进流质饮食，手术日前一晚用进行灌肠清洁，次日清晨再用温肥皂水常规灌肠1次；术前晚沐浴更衣，对患者的皮肤准备应根据手术方式有重点地进行［2］；术前12h开始禁食，术前6h开始禁水，并嘱其清晨排空膀胱，为进入手术室后留置导尿管做好准备，根据患者年龄、尿道等情况选择合适大小、材质的导尿管。 　　1.2.1.2心理饮食护理 ①对患者做好心理护理，以温和的态度、亲切的语言与患者进行交谈，及时了解其心理变化，并帮助解决力所能及的问题，以增加其对医务工作者的信任；②同