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孕产妇循证心理护理研究 　　[摘要] 目的 探讨循证心理护理对孕产妇的影响。方法 将200例孕产妇随机分成观察组和对照组,各100例。对照组给予常规心理护理和医疗措施,观察组采用循证心理护理方法。结果 观察组干预后的心率、血压和焦虑评分下降值明显高于对照组,差异有统计学意义,均P 　　[关键词] 孕产妇;循证护理;心理护理 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-69-03 　　 　　Study on Evidence-based Psychological Nursing Care 　　XIAO HuaLIU Yanqun 　　Maternal and Child Health Hospital in Nan County in Hunan Province,Nan County 413200,China 　　 　　[Abstract] Objective To explore the effect of evidence-based psychological nursing care on pregnant women. Methods A total of 200 pregnant women were randomly divided into the observation and control group,each consisting of 100 cases. The control group was treated with routine psychological nursing care and medical treatment,while the observation group received the evidence-based psychological nursing care. Results The decreased levels of heart rate,blood pressure and anxiety score after intervention were considerably higher in the observation group than in the control group,all P0.05),具有可比性。 　　1.2护理方法 　　对照组给予常规心理护理和医疗措施。观察组采用循证心理护理方法,即在护理过程中,将心理护理的科研临床经验与孕产妇的心理需求相结合获取实证作为临床护理依据对孕产妇实施护理。具体方法如下。 　　1.2.1循证采用访谈、询问、查阅病历等方法对孕产妇的心理状况及相关因素进行综合分析,提出以下循证问题:孕产妇常见的心理问题有哪些;心理问题发生的相关因素有哪些;如何有效改善孕产妇心理状况,减少不良的心理反应对妊娠分娩的影响。根据提出的循证问题查阅资料,寻找循证支持,科学地解释并帮助患者减轻或解除不良心理。其心理问题主要有:焦虑、恐惧、忧虑、急躁、失去信心、矛盾、家庭应激危机等。其心理问题产生相关因素主要有:①缺乏与妊娠和分娩相关知识;②对医院环境陌生;③对医院的医护水平信心不足;④担心孩子是否健康,自己是否能承担起母亲的责任;⑤担心产后无人照顾及产后生活质量。根据提出的循证问题进行综合分析,确定检索关键词,通过计算机网络检索有关医学护理文献,应用科学的评价方法,对证据的真实性、可靠性及临床实用性做出系统评价,最后确定综合、可靠循证支持的证据采取护理措施。 　　1.2.2循证护理①提高认知水平。首先介绍孕产妇去看一些有关妊娠和分娩的书籍和录像资料,开设孕妇课堂,介绍一些孕产妇组成“联盟”,让她们相互交流,利用集体座谈和定期在产前病房进行各种知识的宣传和操作示范,让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化,指导孕期营养与保健,告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理,引导其选择正确的分娩方式。其次要主动关心孕产妇,常与孕产妇交谈,指导胎教,即保持愉快的心情,聆听优美的音乐,与胎儿间的交流等;定期做产前检查,预防妊娠期病理现象和难产的发生,如妊娠中毒症、妊娠合并心脏病、胎位异常、胎儿宫内缺氧等。如能早期发现病理情况,及时处理,也能防止和减少对母子的危害。临近预产期要进行分娩常识的指导,要告知临产后会出现的一些先兆,使其不要紧张,及时到医院住院待产,并告知要提前做好入院分娩的各项准备工作。告知孕妇产程中助产士一直陪在身边,照顾周到,体谅她们的痛苦,和她们一起度过阵痛期,并将一些分娩知识讲给她们;②创造温馨环境。护士应向孕产妇详细介绍住院环境及有关情况,使其知晓整个产程有医护陪伴,并有先进仪器对胎儿监测,建立安全感。避免环境的突然变化,避免医护人员劣性语