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孤立性肺结节病变多层螺旋CT诊断 　　摘 要 目的：评价多层螺旋CT（MSCT）对孤立性肺结节（SPN）的定性诊断价值。方法：应用MSCT平扫加增强结合多平面重建（MPR）技术，对31例孤立性肺结节的MSCT征象进行分析，观察病灶形态、边缘、内部特征以及SPN的强化程度与良恶性的关系。结果：MSCT显示结节分叶征、毛刺或棘突以及结节强化程度大于20HU更倾向于恶性结节诊断。钙化在良性结节中比例较高。结论：MSCT对孤立性肺结节的诊断及鉴别有重要的价值。 　　关键词 孤立性肺结节 MSCT MPR 　　 　　孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）是胸部最常见的病变之一。正确判断该结节的性质，对疾病的治疗起着指导作用。对于恶性病灶，应尽量早期切除而不至于延误病情；而良性病灶，则应该避免不必要的开胸手术。多层螺旋CT（MSCT）使多平面重建（MPR）能够达到实际意义上的各向同性成像获得高分辩率图像，为观察SPN的各种征象及对正确判断SPN的性质提供了新的手段。 　　 　　资料与方法 　　搜集经临床及病理证实的孤立性肺结节31例，男17例，女14例，周围型肺癌16例，结核球8例，球形肺炎5例，错构瘤2例。年龄30～77岁，平均44岁。全部病例均经Siemens Sensation 16 SCT容积扫描加增强检查。病灶直径1.3～3.2cm