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对螺旋CT引导下经皮肺组织穿刺术临床应用探讨 　　【中图分类号】：R445 　　【文献标识码】：A 　　【文章编号】：1004-597X(2007)10-0060-02 　　【摘要】目的：探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺术临床应用的价值。方法：应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对72例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺。结果：72例肺周围性肿块穿刺活检成功，其中72例取得了明确结果：肺癌62例，找到癌细胞3例，结核1例，淋巴瘤1例，炎性假瘤2例，炎性细胞3例。气胸发生率为7.2%,咳血发生率为2.7%，肺内出血为6.02%均未经特殊处理，自行缓解。结论：螺旋CT引导下经皮肺穿刺术对肺内周围性肿块的良恶性的判断准确性高且安全。 　　【关键词】经皮肺穿刺术；计算机体层摄影；病理学；肺部肿块 　　To spiral CT guidance under after skin lung organization puncture method clinical practice discussion 　　Li Jie Chen Xi Wu Wei 　　【Abstract】under goal discussion spiral CT guidance after skin lung puncture method clinical practice value. The method cuts the needle using the spring type the nature to swell the block under the spiral CT guidance to 72 examples lungs around to carry on after the skin lung puncture. Around the result 72 examples lungs the nature swells the block puncture success，72 examples obtained have been clear about the result：The lung cancer 62 examples，found the cancer cell 3 examples，the tuberculosis 1 example，the lymphoma 1 example，the inflammation vacation lump 2 examples，the inflammation germ cell 3 examples. the formation rate is 7.2%，coughs up blood the formation rate is 2.7%，the lung internal hemorrhage is 6.02% not after the special handling，voluntarily alleviates. Under the conclusion spiral CT guidance periphery the nature swells the block after the skin lung puncture method to the lung in the good m alignant judgement accuracy high also is safe. 　　【key word】after skin lung puncture method; Computation organism level photography; Pathology; The lungs swell the block 　　 　　以往肺组织活检多在X线或B超引导下进行，但此方法并不能清晰的显示肺内病灶的位置，大小，形态及与周围血管，神经和心脏等组织的结构关系，使其经皮肺组织活检的应用受到了一定限制。是自从Haaga[1]等人于1976年对CT (computed tomography) 引导下活检方法报道以来，相继有许多关于CT引导下经皮肺组织穿刺活检术的报道，并已获得了很高的诊断价值[2，3]。为临床诊断提供了良好的技术途径，现已显示出可观的临床应用前景。但此方法还存在有不同程度创伤，如出血和气胸等并发症的发生[4]，其临床应用价值尚存在争议。本文旨在探讨CT引导下经皮活检对肺部占位性病变诊断的可行性，以探讨其临床诊断价值。 　　 　　1 材料与方法 　　 　　1.1 一般资料：病历为2004年6月到2006 年7月间我院门诊和住院患者，共计83例，均经检查诊为肺内占位病变，经纤维支气管镜检查及痰脱落细胞检查癌细胞均为阴性患者，或年龄较大，肺功能和(或)