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幼儿群体防治手足口病要点 　　编者按：今年三月份以来在我国手足口病疫情比往年有了明显的上升，从而引起了社会的广泛关注。据研究显示，每年的6－7月份是手足口病的发病高峰期，因此在随后的一段时间内我国部分地区的手足口病疫情还可能会上升。虽然手足口病目前没有相应的预防疫苗，但是只要我们早发现、早治疗是完全可防可治的。而正确了解一些关于手足口病的相关知识，科学认识手足口病，消除不必要的恐慌情绪，无疑会对幼教工作人员做好相应的预治工作起到积极的作用。 　　 　　什么是手足口病 　　手足口病因可引起患者手、足、口腔等部位的疤疹而得名，它是一种由肠道病毒引起的较为常见的多发传染病。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型(CA16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。例如，今年在我国安徽省阜阳市发生的手足口病疫情就是由肠道病毒中EV71病毒引起的。 　　虽然人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，但感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。因此，它的发病人群以婴幼儿和儿童为主，而3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。虽然成人由于免疫系统发育较完善，发生感染一般不会发病，也不出现任何症状，但却会传播病菌。因此，成人做好防护避免将病菌传染给孩子，也是儿童手足口病的预防工作的重要环节。 　　 　　发病的表现 　　大多数患者在发病时一般症状较轻，往往事先会有发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。同时还有部分患者会伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。得了手足口病，大多数情况下7－10天可以痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数都可以痊愈。 　　 　　传播途径 　　在大规模的流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1－2周自咽部排出病毒，约3－5周从粪便中排出病毒，而皮肤疱疹中的液体里含有大量病毒，溃烂时病毒即随液体溢出。 　　手足口病的传播方式多样，以粪通过口途径和人群密切接触传播为主。其致病病毒可通过被唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起直接或者间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染：而门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格也是造成传播的原因之一。 　　 　　流行特征 　　手足口病分布极广泛，无明显的地域性限制。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。因此，手足口病手每年在世界各国全年均有发生，而以6－7月为高发期。此病由于传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，因而常呈暴发流行后散在发生。在该病流行期间，托幼单位儿童发病率要明显高于散居儿童，幼儿园容易发生集体感染。家庭散发，常呈现一家一例；家庭暴发，则为一家多人或小孩子与成人全部感染发病。 　　 　　孩子出现可疑症状怎么办? 　　婴幼儿手足口病很容易与上呼吸道感染、水痘等常见病混淆，所以需要仔细观察鉴别。 　　主要诊断依据： 　　●好发于夏秋季节； 　　●以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。 　　●临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。 　　如果孩子出上述症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。尽量不去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。另外，一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，也应立即送孩子到医院就诊。 　　 　　手足口病预防措施 　　个人预防措施 　　●饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手， 　　不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童： 　　●看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物： 　　●婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗： 　　●本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 　　●儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 　　托幼机构的预防控制措施 　　●本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风： 　　●每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒： 　　●进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； 　　●