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居家护理对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量影响 　　【摘要】目的:探讨居家护理对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:将86例(COPD)患者按出院奇偶数分为观察组和对照组各43例,对照组出院后采用常规护理方法,观察组在此基础上采用居家护理方法,对其生活方式进行干预,采用COPD患者生活质量评定量表,评价两组患者的生活质量,结果:干预6个月后,两组日常生活、社会活动、抑郁、焦虑及生活质量总均分比较,差异有显著性意义(均P 　　【关键词】居家护理;慢性阻塞性肺疾病;生活质量 　　 　　doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.006 文章编号:1006-1959(2010)-05-1031-02 　　The effect of quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease in home health care MU Ying,ZHAO Xiao-ling,GAO Hong,LIU Chang-lin The NO 2 Peoples Hospital of Yibin City,Sichuan Province,Mu Ying ZHAO Xiao-ling GAO Hong LIU Chang-lin 　　【Abstract】Objective:To investigate the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in home care.Methods:86 cases (COPD) were divided into observation group and control group by the number of discharged parity,each 43 cases,the control group with conventional care after discharge,the observation group with home care to interfere its lifestyle.We used the rating scales of quality of life to assess quality of life.The results of intervention six months later,the two groups daily life,social activities,depression.Results:anxiety and quality of life,the difference was significant (P 0.05) 　　1.2 方法。 　　1.2.1 护理方法:对照组出院后按照COPD常规护理进行出院指导,鼓励戒烟、保持房间空气流通,增加营养,避免受凉,防呼吸道感染,药物指导等。观察组在此基础上指导患者及家属采用居家护理方法并2-4周进行家庭访视1次,做好记录。患者及家属随时与医护人员保持联系,及时获得指导和帮助,具体如下: 　　1.2.1.1 心理支持。COPD患者由于病程长,经多方治疗,不能痊愈,且病情有逐渐进展趋势,对治疗缺乏信心,易产生焦虑、孤独、抑郁等心理,不良心理又会加重患者病情,形成恶形循环,使患者躯体和心理承受双重折磨,卢冠男等[2]研究表明社会支持度越低,抑郁发生越严重,因此,给予定期家庭访视和电话随访,了解患者的生活状况和主观感觉变化,鼓励患者参加力所???及的社会活动和家务劳动,对其积极性和进步给予充分肯定,同时鼓励家庭对患者给予积极的支持,为患者及家属提供帮助信息。使患者处于良好的心理状态,有利于增强战胜疾病的能力。 　　1.2.1.2 健康宣教及指导。患COPD的人群由于患者的年龄、知识结构、文化程度、家庭背景、对疾病的认识、治疗的依从性等不同,有针对性地对病员及其有关人员、照顾对象,进行个体化的健康宣教并指导,及时纠正生活中的偏差,从而改变观念,改良生活方式。 　　1.2.1.3 适当运动。有氧运行可锻炼大的肌群,增加呼吸肌的耐力,改善心肺功能,如击拳、气功,步行和骑车,游泳、划船也适合COPD病人,指导患者每日锻炼30-60分钟,在饭后1小时后进行,以不感到疲劳、心慌、气促为宜。 　　1.2.1.4 肺部复健。指导患者进行腹式呼吸,缩唇呼吸每日3-4次,每个运动5-10分钟,以增强呼吸机的活动,横膈的活动能力,进而帮助减轻症状。 　　1.2.1.5 畅通气道。鼓励患者有效地咯痰,做深呼吸然后在深吸气末,屏住呼吸用力