广西中年人饮食因素与便秘发病率相关性调查.docVIP

广西中年人饮食因素与便秘发病率相关性调查 　　[摘要] 目的　调查广西中年人便秘的发病率，探讨饮食因素对便秘发病率的影响，为预防中年人便秘提供饮食方面的建议。方法　主要在广西地区对45―59岁的中年人群发放问卷进行调查，采用RomⅡ标准判断有无便秘。用自行设计的影响便秘的饮食因素调查表进行调查，报告45―59岁的中年人群的便秘发病率。结果共回收有效问卷475份。中年人便秘的发病率为38.74％，随着主食量、蔬菜水果量的增加，便秘率有下降的趋势(P0.05)。结论　便秘的发病率与主食量及蔬菜水果量有密切关系。合理的饮食结构对预防便秘有积极的意义。 　　[关键词] 中年人；饮食因素；便秘 　　[中图分类号]R195.4　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2009)19-0013-02 　　 　　按照世界卫生组织1991年关于划分年龄阶段的标准，中年指45-59岁的人群。中年人是社会的中流砥柱，但同时也是社会负担、??理压力最大的年龄阶段。医学界称中年为“危险期”年龄阶段。大多数中年人存在不良的生活方式，患有不同程度的便秘。长期便秘不仅给患者的肉体带来很大的痛苦，对于中老年人特别是合并有高血压、心脏病和脑动脉硬化等病的人，便秘具有更大的危害性，影响人们的生活质量。为了进一步探讨饮食因素与便秘的关系，笔者采用流行病学的调查方式，开展了本次调查，为预防便秘、改善生活质量提供依据。 　　 　　1　对象与方法 　　 　　1.1　调查对象　2007年8月1日～2007年10月1日在广西地区对各类人群随机抽样调查。 　　1.2　便秘的诊断　根据国际RomeⅡ协作委员会制订的RomeⅡ功能性胃肠疾病诊断标准判断是否具有便秘。 　　1.3　调查方法与内容 　　1.3.1　设计调查问卷　根据便秘的主要临床表现和调查人群的文化水平，结合本研究的主要目的，制定便秘与饮食的关系调查表。 　　1.3.2　调查方法　与被调查者当面进行交谈或与被调查对象一级亲属访谈的形式进行。所有调查均由5名调查小组成员完成。 　　1.3.3　调查内容 自行设计的便秘与老年痴呆关系的调查表、改良长谷川痴呆量表。调查表包括社会人口学基本资料(姓名、性别、年龄、职业、民族、学历、身高、体重)、住址、既往病史、便秘史、是否使用药物、大便次数、性状、时间及习惯、记忆、老年痴呆家族史、老年痴呆发病时间。调查表关于饮食结构的内容有主食量、饮水量、蔬菜水果量、主食种类等4项，其中主食量是参照中国营养协会最新修订的《平衡膳食宝塔》，以谷类薯类及杂豆作为主食，以250、400 g为参考值。 　　1.4　统计分析　用SPSS16.0软件进行统计分析。采用X2检验，检验不同主食量、饮水量、蔬菜水果量、主食种类的人群之间，便秘发病率是否有统计学意义。 　　 　　2　结果 　　 　　2.1　一般情况　回收的2208份问卷中，抽取年龄段为45～59岁的中年人进行统计分析，共475例。其中有便秘史184例，包括男65例，女119例；没有便秘史291例，包括男131例，女160例。 　　2.2　主食量与便秘发生情况的关系 主食量每天400 g的便秘率29.87％(23／77)。结果显示主食量影响便秘的发生，差异具有统计学意义(P1000ml的便秘率38.74％(184／475)，结果显示饮水量与便秘发生的关系不大，差异无统计学意义(P0.05)。 　　2.4　蔬菜水果量与便秘发生情况的关系　蔬菜水果量150 g的便秘率34.32％(116／338)，结果显示蔬菜水果量影响便秘的发生，差异具有统计学意义(P0.05)。 　　 　　3　讨论 　　 　　目前国内还没文献系统地报告中年人的便秘率。本调查显示中年人便秘的发病率为38.74％。有便秘史的人群中，女性占64.67％，高于男性，具有统计学差异。 　　本调查显示中年人的便秘发生情况与主食量及蔬菜水果量有关，主食量大于400 g者便秘发病率低于主食量小于250 g者，并且主食量越少便秘发病率越高。蔬菜水果摄入量大于150g者便秘发病率低于小于150 g者。原因是主食量少使肠中食物残渣减少，对直肠壁产生的压力减弱，排便反射产生减弱引起便秘。主食量不足，日久还会营养不良，致使胃肠道平滑肌张力降低而松弛，蠕动减弱，腹肌收缩无力导致顽固性便秘。蔬菜水果被消化后剩下丰富的膳食纤维，包括纤维素、半纤维素、树脂、果胶及木质素等。膳食纤维对预防便秘具有独特的生理功能：(1)高持水力。膳食纤维化学结构含有很多亲水集团，具有很强的持水力。此特性有利于增加粪便的含水量及体积，促进粪便的排泄。(2)无能量填充剂。膳食纤维体积较大，膨胀后体积增大，重量增加，对刺激肠壁神经产生较强的刺激，增强排便反射。(3)维生素B1还