彩色多普勒超声检出颈动脉硬化斑块在脑梗死临床诊断中应用价值.docVIP

彩色多普勒超声检出颈动脉硬化斑块在脑梗死临床诊断中应用价值 　　摘 要 目的：应用彩色多普勒超声检查初步探讨颈动脉硬化斑块与脑梗死的关系。方法：对83例颈动脉硬化斑检出者均行头部 CT 或 MRI 检查证实有无梗死发生。结果：83例颈动脉硬化斑块检出者经头部 CT 或 MRI 检查证实有梗死灶发生的有49例，占59%，其中有典型临床症状者23例，占27%。颈动脉粥样硬化斑块好发于颈动脉分叉处。软斑、混合斑是脑梗死患者的主要栓子来源。结论：颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性。彩色多普勒超声检测颈动脉硬化斑块对诊断脑梗死有很大的临床价值。 　　关键词彩色多普勒超声；颈动脉硬化斑块；脑梗死 　　 　　AbstractObjective：Analysis on correlation of carotid artery atherosclerosis and cerebral infarction by Color Doppler Flow imaging Methods：83 cases of ultrasound on the carotid artery plaque were detected in line head CT or MRI examination confirmed the occurrence of any infarction. Result：83 cases of carotid artery plaque were detected by CT or MRI head examination confirmed infarction have occurred in 49 cases, accounting for 59%, with typical clinical symptoms were 23 cases, accounting for 27%. Carotid atherosclerotic plaque in the carotid artery made good forks. Soft spots, mixed plaque in patients with cerebral infarction is the main source of emboli. Conclusion：Carotid atherosclerosis and cerebral infarction is closely related to each other. Color Doppler ultrasound diagnosis of carotid artery plaque is very cerebral clinical value. 　　Key wordscolor Doppler ultrasonography； carotid artery atherosclerosis；cerebral infarct 　　 　　动脉粥样硬化是一种全身慢性疾病，是我国当前中老年人群中的常见病、多发病，其病变主要累及大中型动脉。颈动脉是脑供血的主要通路，又是动脉粥样硬化的好发部位，其病变的出现往往早于冠状动脉和脑动脉。动脉粥样硬化可以引起动脉狭窄，严重的狭窄或闭塞可导致脑部供血障碍。粥样斑块或血栓的脱落则引起脑梗塞[1]。本组总结了83例超声诊断颈动脉硬化斑块病例资料，并与头部 CT 及核磁共振 (MR) 诊断脑梗死进行了对比分析，旨在探讨彩色多普勒超声检查技术诊断颈动脉硬化斑块在临床早期诊断脑梗死中的价值。 　　 　　1资料与方法 　　 　　1.1临床资料 　　本组资料83例病例来源于我院住院及门诊患者，其中男49例，女34例，年龄41～90岁,平均65. 5岁；均经头部 CT 或 MRI 检查，证实有梗死病灶者49例，男34例，女15例。 　　1.2检查方法 　　采用飞利浦 HD11 彩色多普勒诊断仪,高频探头,频率10MHz。患者取平卧位,充分暴露颈部,检查部位包括双侧颈总动脉(CCA) 、颈动脉分叉部（BIF) 、颈内动脉起始部( ICA) 、颈外动脉( ECA) ,检查时头偏向对侧,探头置于颈部,自下而上扫查,仔细观察颈动脉内径、血管壁、内-中膜厚度,斑块的形态、大小及性质等，并同时观察有无管腔狭窄或闭塞。 　　 　　2结果 　　 　　83例颈动脉粥样硬化斑块形成检出者中 ,均有颈动脉内膜毛糙，内?中膜有不同程度增厚（正常IMT＜1.0 mm）者43例，弥漫性增厚者30例，局限性增厚者13例；软斑39例,混合性斑块23 例（其中复合性斑块3例），硬斑21例。83 例患者均进行过头位 CT 或 MR 颅脑扫描检查,其中诊断脑梗死的患者49例,占颈动脉硬化斑块检出