心肌肌钙蛋白I在心肌梗死中应用.docVIP

心肌肌钙蛋白I在心肌梗死中应用 　　摘 要 心肌肌钙蛋白I对心肌损伤有高度特异性和敏感性,优于其他标志物如总CK、CK-MB、LDH、AST。各国心脏病学会及中国检验学会建议将心肌肌钙蛋白作为确定性标志物用于心肌梗死的诊断。 　　关键词 心肌肌钙蛋白I 心肌梗死 应用 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.187 　　在最短的时间内确诊患者是否患有致命的AMI,使AMI患者得到及时治疗,对于降低死亡风险显得尤为重要。 　　肌钙蛋白I的结构和功能 　　组成肌钙蛋白的三个亚基分别是肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及肌钙蛋白C。肌钙蛋白T是原肌球蛋白结合亚基,主要调节肌钙蛋白复合体与细肌丝间的相互作用;肌钙蛋白I是肌原纤维AFP酶的抑制性亚单位;肌钙蛋白C是钙离子结合部位,主要调节钙离子依赖型的肌肉收缩。肌钙蛋白T(TnT)及肌钙蛋白I(TnI)均具有心肌异构体及骨骼肌异构体两种形式。TnI只有一种心肌异构体,而TnT至少有四种心肌??构体。TnC无心肌特异性异构体。cTnI非常特异地仅存在于心肌中,在肌肉及其他组织中没有发现cTnI。 　　心肌肌钙蛋白的释放特点 　　在心肌内cTnI的含量大约为5mg/g湿重组织,cTnT含量约为10.8mg/g湿重组织。心肌肌钙蛋白主要结合于心肌肌纤维中,少量以游离形式存在。正常人血中几乎检测不到cTn