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影响医学生第二三轮实习原因与对策 　　[摘要] 临床医学生在医院的实习是医学实践的关键,也是医学生走上工作岗位与社会接触的开始。整个的实习过程分为三个轮转来完成,本文主要是从收集我院2005～2008学年医学生在医院实习各阶段的请假条336张,归纳学生请假的原因,统计请假天数和人次着手,得出在第二、三轮实习中,由于升造的需求、工作的要求以及学生自身的原因,学生请假的天数和人次均比在第一轮实习时多,使第二、三轮的实习不能很好的、保质保量的完成。通过采取相应的如严明纪律、因材施教、主动帮助、真心关爱、督促实习、适当补充、合理建议、共同努力等措施,让学生能严格按照大纲的要求完成相应的实习任务,达到实习真正目的。 　　[关键词] 影响;医学生;实习轮转;原因;对策 　　[中图分类号] R192.9[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-71-02 　　 　　医学生从学校到医院实习,是在医学院校整个学习中必不可少的一环,医院的实习是医学实践的关键,也是学生走上工作岗位与社会接触的开始。医学生在医院的实习为43～52周不等,一般为49周,本文以49周为一个实习周期,一个实习周期分为三个轮转,即1～16周(7～10月)为第一轮实习,17～32周(11月~次年2月)为第二轮实习,32～49周(次年3～6月)为第三轮实习,医学生整个的实习过程就是分成这三个轮转来完成。本文主要收集我院从2005~2008年医学生在医院实习各阶段的请假条336张,归纳学生请假的原因,统计学生请假天数和人次,从中可知:在三个实习轮转中,学生的请假事由大致分为研究生升学或专升本考试;大学英语四六级考试或学校课程补考等;找工作、面试及参加各种招聘交流会等;其他的如请假回家或病假等。学生在2005～2008学年总请假天数为1298.5d,请假人次为351人次。由于升造的需求、工作的要求以及学生自身的原因,第二、三实习时请假天数1060d,占总天数的81.6%;请假人次为287人次,占总人数的81.8%。请假天数和人次均比第一轮实习时多,请假天数平均比第一实习轮转各多124d、70.3d;请假人次也各多33.7人次和19.4人次,从而不同程度地影响着第二、三轮转的实习。现将从以下几方面,谈谈影响医学生实习轮转的真实原因并进行分析,采取相应对策,让学生能按大纲的要求、依据医院制定的轮转计划,扎实的完成每一轮的实习任务,达到实习真正的目的。 　　 　　1影响医学生第二、三轮实习的原因 　　 　　影响医学生实习的原因有很多,但最主要归纳为:升造的需求、工作的要求以及学生自身的原因。 　　1.1升造的需求 　　由于用人单位需招聘员工偏向高学历者,对于研究生毕业与本科毕业的学生,通常医院会选择前者。在招聘中对于硕士生、博士生可降低录用条件,并给予许多优惠条件,由此出现许多本科生要争取去考研,大专生争取专升本考试的现象。某校统计在2001～2003年应届本科生中报考研究生的人数达83%以上[1],因此即使是学生转到实习阶段,他们仍然会想去参加考研,一方面提升自己,另一方面使将来的工作选择范围广、就业率高。 　　1.2工作的要求 　　许多来自偏远山区、家庭经济条件比较差的学生,他们首先想到的是先找工作,以此来减轻家庭负担,在工作中再继续读书升造,所以这类学生的请假就多,特别是在第二、第三实习轮转中,大部分学生奔波于找工作、面试、参加供需见面会,选择自己最好的去处。从2005~2008学年的第一轮实习中,受找工作、招聘、面试等影响几乎没有,而到第二、第三轮转时,参加各种招聘、面试及人才交流会的学生就开始增加,2005～2006学年第二轮因这类请假的天数就达84d,占这一轮请假总天数的45.53%、请假人次占总人次54.55%;第三轮为63d,占这一轮总请假天数的42.42%,请假人次也占总人次的35.29%。2006～2008学年中由于招聘、找工作的请假天数平均达33.12%,请假人次平均达43.57%。因此,由于找工作受影响的人就有12～27人次不等,请假的天数34～84d,对于全院100多个实习生来说虽为少部分人,但对于这少部分人的实习就受到不同程度的影响,他们不能安心甚至放弃这两轮的实习去争取就业和升造的机会。 　　1.3实习生自身的原因 　　实习生在进入医院实习时的情况与心态可分为三个阶段,即静、动、被动。在第一轮转实习时学生处于相对安静状态。因为学生刚到新的环境,行事不敢轻举妄动,听从临床带教老师指挥,工作积极性高、主动性强。在这个阶段的实习生大部分能把精力全身心地投入到实习中,也没有什么干扰实习,实习的效果最好。临床带教老师对这阶段学生的实习反映也很好,在教学办不定期查岗时,学生都能在岗在位特别是能坚持夜间坐班。到第