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影响哮喘患者生活质量心理和社会因素分析 　　【摘要】 目的 探讨影响哮喘患者生活质量的心理社会因素，为制定心理干预和教育管理方案提供依据。方法 对近10年来影响哮喘患者生活质量的心理社会因素的研究成果等进行综述。结果 影响哮喘患者生活质量的心理社会因素主要包括：人格、应对、社会支持、情绪等。结论 应该从改变患者的应对方式，提高其社会支持、改善情绪等方面入手，提高哮喘患者的生活质量。 　　【关键词】 哮喘；生活质量；心理社会因素 　　Psychosocial Factors Influencing Quality of Life in Asthma. Zhuang Na, Sun Hongwei, Li Ping. Weifang Medical College, Weifang 261042, P.R.China 　　【Abstract】 Objective To provide a basis for drawing up the project of psychological intervention, education and management through studying the psychosocial factors of quality of life in asthma. Methods The methodology employed is a comprehensive analysis of research results on psychosocial factors of quality of life in asthma in past ten years. Results Psychosocial factors of quality of life in asthma include mainly personality, coping style, social support and emotion. Conclusion It emphasized that we should change coping style of patients and raise their social support, improve emotion to enhance the quality of life in asthma. 　　【Key words】 Asthma; Quality of life; Psychosocial factors 　　 　　哮喘是一种反复发作的慢性心身疾病，其发作难以预料，常常起病急，病情变化快，可在几分钟内气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状突然发作，其程度轻重不一，甚至危及生命。很多病人因此产生焦虑抑郁情绪和恐惧心理。同时，哮喘从经济负担、贻误工作和学业、夫妻关系和家庭生活等各个方面影响着人们的日常生活。因此，哮喘病无论是在发作期还是持续期对哮喘患者来说都是一个巨大的应激源。并且，对疾病本身及患病所带来的身体功能及社会生活的限制的认知评价也往往影响着患者的情绪状态、心理健康水平[1]，从而影响患者的生活质量。文献显示，影响哮喘患者生活质量的心理社会因素主要有以下几个方面。 　　 　　1 人 格 　　 　　人格是个体在行为上的内部倾向，它表现为个体适应环境时在能力、情绪、需要、动机、兴趣、态度、价值观、气质、性??和体质等方面的整合，是具有一致性和连续性的自我，是个体在社会化过程中形成的给人以特色的心身组织[2]。个性特征作为影响人们心理健康的重要中介变量已得到专业人士的普遍认可[3]。Suls认为神经质的人格更容易将事件评价为应激性的，应激反应更强烈，产生更多的负性情绪，而具有友善性和责任心人格的人对健康可能采取更积极的有意识的态度[4]。已有的一些研究发现内外向维度与生活质量各因子显著正相关，而神经质维度与生活质量各因子显著负相关[5,6]。 　　1.1 人格对生活质量的影响 目前已有的研究发现，不同人格的哮喘患者其生活质量状况存在明显差异。张绍敏等曾运用艾森克人格问卷研究了影响哮喘患者生活质量的人格因素，结果发现，不稳定的性格特点，即较高的神经质维度得分预示着较差的生活质量[7]。Vazquez MI通过对101名哮喘患者生活质量的影响因素的研究发现，能够觉察到的患者人格中的脆弱及惊恐等特点与生活质量呈明显的负相关关系[8]。Peyrot等发现，人格特质中的消极情感得分较高的哮喘患者往往有较多的负性情绪，生活质量也较差，从而说明了人格特质在哮喘患者情绪及生活质量间的中介作用[9]。 　　1.2 人格对应对的影响 在应对方式与人格特征的相关性的研究中发现，不同人格者对应激事件往往采取不同的应对策略。外向者多采用理性行动、积极