心血管疾病一级预防主要措施.docVIP

心血管疾病一级预防主要措施 　　我国是卫生资源相对匮乏的国家，这就要求我们有效利用有限的卫生资源解决问题。对于心血管疾病的预防来说，推行健康的生活方式，有效控制危险因素，合理使用循证药物，才能有效预防心血管疾病。近年来，随着研究的深入，“新”的危险因素(主要有C反应蛋白、载脂蛋白α、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、尿酸)不断出现。2003年美国统计2万余例致死和非致死性冠心病患者的资料，结果发现：①＞85%病例曾至少暴露过1种传统危险因素；②早发(男性55岁，女性65岁)冠心病患者中只有10%～15%没有暴露过任何1种传统危险因素。另外，373篇关于“新”危险因素的有关文献显示，未能证实它们在传统危险因素之外增加对冠心病的预测效果。 　　 　　生活方式干预 　　 　　合理膳食 不健康生活方式包括膳食不平衡(饮食缺少蔬菜水果、肉类和油脂量过高、食盐摄入过多、大量饮酒)、缺乏运动、吸烟和精神紧张，不仅是超重、肥胖、高血压、糖尿病、高胆固醇血症等慢性病的重要危险因素，还可以直接导致血管内皮功能损伤、炎症和氧化应激加强、促进血栓形成等。因此，生活方式干预是一级预防中所有预防措施的基石。研究显示，70%平衡膳食，饮食中降低盐摄入，减少饱和脂肪，增加蔬菜水果、海鱼和谷类纤维素摄入，可显著降低已知心血管危险因素的发病率。目前所有心血管疾病预防和治疗指南均建议合理饮食的目标是低盐、富含水果、