急性脑梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗临床分析.docVIP

急性脑梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗临床分析 　　【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)06-0144-03 　　【摘要】目的：探讨急性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗的疗效及安全性。方法：2002年1月~2008年6月来我院就诊的急性脑梗死76例患者随机分为治疗组38例，对照组38例。治疗组6h内给予尿激酶100万U加入生理盐水100ml，静脉滴注，以后静滴银杏达莫20ml(溶于生理盐水250ml)，半小时滴完。溶栓前后应用脑保护剂治疗。对照组给予银杏达莫20ml静脉滴注，并同时应用脑保护剂治疗。两组常规治疗一致。在治疗24h、7d、21d分别进行临床疗效评定。结果：治疗组痊愈率、神经功能缺损恢复的程度和安全性均明显优于对照组(P[1]。长期以来，急性脑梗死溶栓治疗的临床研究进展缓慢，限制其推广应用的最大障碍是缺乏对溶栓治疗可行性及治疗时间窗的深刻认识。20世纪90年代以来，随着人们对急性脑梗死病理生理学研究的深入及影像技术的迅速发展，国内外开展了大规模的急性梗死治疗的研究。溶栓是目前治疗急性脑梗死最有效、最有前途的治疗方法，可使闭塞血管再通、缩小梗死面积、提高治愈率[2]。我国“九五”攻关的随机双盲研究结果表明，对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性脑梗死患者，发病6h之内采用尿激酶静脉溶栓治疗是比较安全有效的[3]。我院自20