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提高急诊护理工作体会 　　【中图分类号】R558 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0056-01 　　 　　急诊是医疗工作的最前沿，是衡量一家医院综合素质的重要窗口。急诊护理人员的护理工作处理得当与否，直接影响着急诊患者的抢救成功率，而且与医患纠纷的发生密切相关。针对急诊患者急、危、重、杂的特殊性，在护理工作中加强防范，可以避免医疗纠纷的发生。现就近年来急诊工作的经验，对于如何提高护理工作的效率，总结如下几点。 　　1 过硬的操作技能 　　急诊工作充满着风险和不确定性，要求急诊护士必须始终保持沉着、冷静的工作态度，具备扎实的临床护理知识和经验，熟练流畅的抢救流程，忙而不乱，使护理操作规范化、制度化。这样无形之中会给患者及其家属带来心理上的安慰，使患者在急诊这种特殊的环境中获得极大地安全感。如果护理人员在患者就诊、抢救过程中处理不当，??仅使患者身心受到损害，医务人员也会有风险。 　　1.1 急救常规护理护理人员需要培养应急能力及医护之间的配合能力，需要熟练掌握各种抢救技术如气管插管、吸痰器、动脉采血等等，抢救仪器如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等等的操作方法、步骤和注意事项及抢救药品的使用方法，为抢救工作的顺利进行做好充分准备。只有这样，才可以使患者得到及时、有效、合理的抢救处理，提高抢救成功率。 　　1.2 相关专科护理 急诊是一个综合的多病种观察室，对护理人员提出了较高的专业素质需求。护理人员需在急救常规护理的基础上，还需要掌握各个专科基本的护理常识，消除患者的紧张情绪，实现最佳的抢救效果，促进患者恢复健康。 　　2 加强医疗事件中三方之间的沟通 　　医疗事件中包含医生、护士及患者及家属，护理人员如何协调处理好这几方面的关系，对抢救工作的顺利完成有重要意义。 　　2.1 加强护患沟通急诊患者病种复杂，多为突然发病，在躯体和心理上都有一定的创伤，应该主动与患者交流沟通，使被动咨询变为主动关心给予患者良好的心理支持，了解患者的心理状态，加强护患沟通，增加其对护理人员的信任感，减轻心理负担，保证抢救工作顺利进行。在处理护患关系的过程中，护理人员对待患者一定要保持谦虚和蔼的态度。 　　2.2 重视与家属的沟通 在护理过程中，家属的情绪和言行对患者有着很大的影响，适当争取家属陪伴可以增加患者的安全感。需要及时与家属沟通并取得其信任，稳定家属的情绪，使其以积极、乐观的态度带动患者以最大的能动性配合抢救治疗，保证医疗工作顺利进行。急诊患者病情复杂容易出现病情突然恶化，医护人员应该对可能出现的任何情况做好准备，及时与家属沟通，取得他们的理解。 　　2.3 医护密切配合 医护人员密切配合，是急诊抢救成功的关键[1]。在整个抢救过程中，只有医护人员密切配合，才能保证面对突如其来的救治工作时做到态度镇静、抢救井井有条，使抢救工作得到及时准确的完成。 　　3 高度的责任感 　　护理工作是一项特殊性质的服务，面对患者这一特殊的服务对象，任何的疏忽和闪失都会给病人、自己带来不可弥补的损失。护理人员应该恪守其职，密切观察患者的生命体征及病情的变化，正确、熟练配合医生做好每一项抢救工作。 　　4 人性化护理 　　 护理人员必须树立以人为本，以病人为中心的服务理念[2]，积极配合医生及时向患者及家属传递相关医疗信息，缓解他们焦躁、紧张的不良情绪。 　　4.1 构造良好的急救环境安静、舒适的就诊环境能有效的减轻患者及家属的恐惧心理。增加患者的舒适度、安静的就医环境，缓解其紧张、急躁的不理情绪，能明显提高患者的就诊依从性。 　　4.2 多样化交流语言是护理人员与患者及家属进行沟通的必要手段[3]。但在急诊室这一特殊的环境中，可以加入非语言交流的元素，以加强与患者及家属的沟通。 　　4.2.1 语言交流 正确运用谈话的技巧和艺术，急患者所急，想患者所想，把自己良好、积极的心理注入到与患者的交流中，维护患者的自尊心，增加与患者的有效沟通，建立良好的护患关系，帮助患者克服负性情绪。护理人员要耐心诚恳解答患者的疑问，向他们做好健康宣教及相关医学知识，注意患者的接受能力，保持与患者平等的地位，使患者愿意与护士沟通，减少不良刺激，提高护理效果。 　　4.2.2 非语言交流考虑急诊工作的特殊性，争分夺秒对于抢救工作的及时实施有着重要的意义。所以，在这种环境下，适时运用非语言的沟通技巧非常必要。护理人员可以通过说话的语调、语速、音量，目光，面部表情的变化，身体接触等非语言方式收集患者的信息，判断患者的心理状态，为临床治疗提供依据。 　　5 加强自我保护意识 　　 严密观察患者病情变化，及时准确做好危重患者抢救护理工作的记录，保证抢救设备性能良好，抢救药品齐全，对问题、隐患及时处理，重视维护患者的隐私权