条口透承山加电疗治疗肩周炎100例疗效分析.docVIP

条口透承山加电疗治疗肩周炎100例疗效分析 　　摘 要 目的：分析在不同病因、分型、年龄、病程下，条口透承山加电疗治疗肩周炎的疗效差别。方法：采用针刺患肩对侧的条口透承山，并加电疗。比较不同病因、分型、年龄、病程患者的疗效。结果：100例中，痊愈者57例，显效者21例，有效者15例，无效者7例，总有效率为93.0%。病因、年龄与疗效无明显差别（P0.05）；不同分型和病程的疗效均有非常显著差别（P＜0.01）。结论：条口透承山加电疗治疗肩周炎有较好的疗效，疗效与病因、年龄无明显相关，但与不同分型和病程相关。 　　关键词 肩周炎 条口透承山 疗效分析 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.071 　　 　　Abstract Objective:Analysis the effect of differences in penetrating Tiaokou acupoint through Chengshan acupoint and electrotherapy to treat periarthritis for different causes,type,age,course of disease.Method:Choose the right subjects.Then,penetrate Tiaokou acupoint through Chengshan acupoint and electrotherapy from the opposite shoulder of the patients.Compare the effect in different cause,type,age,course of disease.Results:100 cases were cured in 57 cases,21 cases were markedly effective,15 cases effective,7 cases ineffective,with a total effective rate 93.0 percent.The effect has no significant difference (P0.05) in different of cause or age,but has a very significant difference (P130°＜180°。外展、后伸、内旋尚可。Ⅱ型：肩关节疼痛和压痛，伴有肩关节活动受限，可上抬90°＜130°，后旋、后伸可摸及L5以上。Ⅲ型：肩关节活动明显受限伴有压痛，上抬＜90°，内旋后伸可摸及L5以下。 　　根据分型标准：Ⅰ型40例，Ⅱ型42例，Ⅲ型18例。 　　治疗方法：①条口透承山：嘱患者站立，重心放在患侧脚上，在对侧条口穴上作常规消毒后，用28号3寸毫针先刺入条口，得气后再透入承山，当针感向足跟传导时，令病人“意守患肩部”，把针尖稍向上，再用重刺激的上下提插捻转手法，持续1～3分钟，直至针感向患肩（成线状或隐性传导），即令病人作最大幅度的上抬外旋内收运动多次，待疼痛减轻或消失拨针（如果双侧的患者，用同样方法采用先针一侧，后针第二侧）。②用678号点送电疗机在肩部以阿是穴为主配合肩?、天宗、肩前、肩贞、外关等穴进行由弱至强，以病人能耐受为度，持续30分钟电疗。以上治疗均隔日1次，10次为1疗程。1疗程做完，休息3～5天，再续第2疗程。 　　疗效评定标准：根据《中药新药临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部制订，1997年第3辑)有关“肩周炎”的疗效标准［1］。①治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动范围恢复正常。②显效：肩部疼痛缓解明显，肩关节活动范围改善明显。③有效：肩部疼痛基本缓解，肩关节活动范围部分改善。④无效：临床症状无改变。 　　 　　结 果 　　 　　治疗结果：100例中获痊愈者57例，显效者21例，有效者15例，无效者7例，总有效率93.0%。 　　病因与疗效关系：经秩和检验，P0.05，说明病因与疗效无明显差别。见表1。 　　 　　分型与疗效的关系：经秩和检验，P＜0.01，说明不同分型，疗效有显著差别，Ⅰ型疗效最佳，Ⅱ型疗效之次，Ⅲ型疗效最差。见表2。 　　 　　病程与疗效的关系：见表3。经秩和检验，P＜0.01，说明不同病程与疗效有显著差别，病程越久，疗效越差。 　　 　　年龄与疗效的关系：见表4。经秩和检验，P0.05，说明不同年龄与疗效无明显差异。 　　 　　 　　讨 论 　　 　　中医学称本病为“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常，而致气血痹阻，不通则痛，进而出