极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎中胃潴留研究.docVIP

极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎中胃潴留研究 　　[摘要] 目的：研究极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎（NEC）中胃潴留的特征，探讨胃潴留在NEC早期诊断中的意义。方法：选取2008年9月～2010年9月我科住院治疗的NEC患儿30例，同期住院的患儿按出生体重、性别、胎龄相当的非NEC患儿30例为对照组配对，记录NEC组患儿出生到确诊当日，胃潴留的液量以及性质的变化，对照组患儿在相同时间段亦进行相应的记录，比较两组间的差异。结果：NEC组胃潴留最大量（5.35±2.14）ml显著高于对照组的（2.38±2.72）ml，以及潴留量所占前次喂养量的最大比率（42.10±14.65）% 亦高于对照组的（21.30±7.51）%，差异均有统计学意义（均P 　　[关键词] 坏死性小肠结肠炎；胃潴留；极低出生体重儿 　　[中图分类号] R722[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2011）04（a）-055-02 　　 　　Research of gastric residuals in necrotizing enterocolitis of very low birth weight infants 　　LIU Xin, LIU Hanchu, SUN Jinzhi 　　Neonatal Department, Wuhan Medical Care Center for Women and Children, Wuhan 430016, China 　　[Abstract] Objective: To determine the characteristics of gastric residuals in very low birth weight infants (VLBW) with necrotizing enterocolitis (NEC) and evaluate the role of gastric residuals in early identification of NEC. Methods: In a case-control study, 30 NEC patients were matched with control infants by birth weight, gestational age, sex and were born from September 2008 to September 2010 in our department. Feeding characteristics were recorded from birth to the days at diagnosis of NEC in both groups, and the data in the two groups were compared. Results: Mean maximum residual from birth to NEC onset (5.35±2.14) ml was significantly higher in patients than that in control infants (2.38±2.72) ml, and maximum residual as percentage of the corresponding feed volume was also higher in patient (42.10±14.65)% than that in the control infants (21.30±7.51)% (P0.05）。同时，两组开奶时间、达到全肠道喂养时间及体重增长速率均无明显差异（P0.05）。 　　2.2 两组胃潴留的比较 　　NEC组胃潴留最大量及潴留所占前次喂养量的最大比率均高于对照组，差异有统计学意义（P 　　表1 两组胃潴留量的比较（x±s） 　　表2 两组胃潴留性质的比较[n（%）] 　　3 讨论 　　新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿尚未成熟的胃肠道对多种危险因素所产生的炎症级联反应，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死。NEC与其他新生儿疾病相比，有较高的发病率和死亡率，远期后遗症如短肠综合征、神经系统损伤等发生率均很高。因其往往急性起病，病情恶化快，一旦出现典型症状甚至肠穿孔、腹膜炎等合并症，临床治愈的难度非常大，所以，及时发现其隐匿症状，从而进行X线摄片，血象、血气分析、大便常规等的监测，同时积极准确地治疗，对于改善NEC的预后有重要意义。近年来国内外对于本病的研究，大多集中于发病机制[4]、外科治疗[5]等方面，而对于如何早期诊断该病的报道并不多。 　　NEC隐匿型发病的患儿，起