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欧洲心理咨询与治疗领域管理状况 　　【关键词】 心理治疗、心理咨询、政府管理、专业协会管理、欧洲；介绍 　　中图分类号：R749.055文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)005-0368-04 　　 　　欧洲是现代心理治疗的诞生地［1］，在20世纪，更是见证了现代心理治疗的迅速发展，也在该领域的管理上积累了相当多的经验，确立了一些可供参考的发展模式。但同时，欧洲也是一个国家众多，文化、政治、经济发展状况多样的地域，这一特点也反映在心理治疗和咨询领域的发展上，因而不同欧洲国家对该领域的管理，甚至在对心理治疗和咨询行业本身的界定以及对该领域的从业者的界定上也有相当大的差异［1,2］。 　　本文将分别从政府管理和行业管理两方面介绍、比较并讨论除德国和英国之外的欧洲各国在心理治疗和咨询领域的管理状况［3］。在进入正题之前，首先必须澄清的一点是，心理治疗和咨询领域并非是一个有着统一界定的行业，对心理治疗和心理咨询本身的界定，对其之间差异的界定，以及从业者的身份也会因为各国的历史文化和社会经济背景的不同，尤其是因心理治疗和心理咨询在该国的历史传统和发展状况的不同而有所不同［1,2,4］，因而对这两个专业名词的外延和内涵的理解仍存在分歧。此外，相比心理治疗而言，对心理咨询的界定则更不统一，其从业者的身份也更为多样，其管理的状况也就更为复杂。基于以上情况，本文将主要集中于心理治疗领域在欧洲的管理状况，本文中对心理治疗的界定也将沿用Pritz等人界定心理治疗时所使用的一个较为宽泛的定义，即“已被清晰界定的方法在治疗心理痛苦、身心疾患和各种不同原因造成的生活危机上的系统化的运用” ［1］。最后需说明的是，由于本文主题的特殊性，寻找相关参考文献较为困难，故除主要参考Pritz主编的《全球化的心理治疗》一书和一些相关文献外，还参考了相关机构官方网站上的信息，一并列于参考文献部分。 　　 　　1 政府管理 　　 　　欧洲政府对心理治疗和咨询领域的管理大致可分为三类，其一是政府通过行业立法的方式对该领域进行管理；其二是政府本身没有对行业的专门立法，但由于从业人员本身具有另外的职业身份（如心理学家或医生），故政府通过对从业者所在主要行业的立法中涉及心理治疗和咨询的相关内容对该领域进行管理；其三是无任何相关立法和规定，但政府承认某些专业协会的合法地位，因而政府可通过管理这些协会来间接对该领域进行管理。在三类管理中，政府管理的力度以第一类最强，第三类最弱，但即便在同类管理模式中，政府管理的方式和力度仍会因各国实际情况而有所差异。 　　在第一类管理中，根据截至2002年的资料统计［1］，在欧洲共有7个国家已通过管理心理治疗行业的相关法案，分别是奥地利、芬兰、德国、匈牙利、意大利、荷兰和瑞典。在2004年，法国通过了对一项旨在保护公民不受巫医和邪教治疗术侵害的旧法案的增补条例，从而确立了心理治疗作为一种“医学治疗”的合法地位［5］。但在这些拥有行业立法的国家中，情况也有所不同，有些国家为独立立法，如奥地利和瑞典；有些则为增补法案或是某项立法（如公共卫生法）中对心理治疗所作的规定，如法国和匈牙利［1,5］；但无论立法的具体情况如何，行业立法都确立了该领域在国内的合法地位，尤其是界定了相关的从业标准和培训标准，从而保护了从业者和接受该行业服务的来访者的利益。以奥地利心理治疗法案为例，该法案于1990年通过，是在欧洲颇具影响的心理治疗立法［1］。该法案有以下特点：首先它在法律上承认了心理治疗师独立的职业身份；其次它详细制定了从业资格标准和培训标准，确定了两阶段共7年的培训体系；第三，它将心理治疗的培训从学历培训中划出，让其成为由市场调节的职业培训；第四，它确立了该行业最高的监督机构：心理治疗顾问委员会（Psychotherapiebeirat），该委员会隶属国家卫生部，由包括各治疗流派的代表、大学教授和其他行业相关人员约60人组成，所有成员基本上都是心理治疗师，其职责在于审核行业的培训认证资格［1,4］。 　　在第二类管理中，由于无行业独立立法，因此心理治疗和咨询领域在国内并非是一个独立的职业，而是一种“副业”或某种“专业技能”，比利时、俄罗斯、希腊等都可划分在这一类。以希腊为例，该国没有专门的心理治疗和咨询行业立法，因而并不承认心理治疗师的独立职业身份，但却有针对心理学家的立法［4］。鉴于该国心理咨询和治疗领域的从业者中大约一半左右的人是心理学家［1］，通过对这些人的管理，政府也相当于管理了该领域的“半壁江山”。但由于没有行业立法，因而政府也就不可能制定统一的从业资格和培训标准，而这一任务常常有赖于专业协会来完成。仍以希腊为例，作为代表了该国最大多数行业协会和从业者的全国代表性协会――希腊心理治疗全国协会（National