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氟喹诺酮类抗生素不良反应概述 　　氟喹诺酮类(FQNs)药物属第3代喹诺酮类抗菌药。自20世纪80年代问世以来,世界上已有超过1亿的患者接受FQNs药物治疗。本文就其常见的药物不良反应作一综述。 　　 　　不良反应的类型 　　 　　胃肠道反应 胃肠道反应是FQNs药物最为多见的不良反应;但大多程度较轻,发生率为2%～20%,尤其在口服给药时,多数表现为胃纳差、消化不良、恶心等;少数可表现为呕吐、腹泻、味觉异常;但只有少数患者因此停药。胃肠道反应与FQNs的结构无明确关系,其主要原因是化学性刺激引起,其不良反应发生率可因剂量增大而增加。 　　胃肠道不良反应的顺序为氟罗沙星曲伐沙星司帕沙星培氟沙星环丙沙星、左氟氟沙星诺氟沙星氧氟沙星。另外,长期大剂量使用FQNs药物,破坏了肠内菌群的生态平衡,大多数对其敏感的生理性细菌都被杀灭;而少数需氟性菌及兼性厌氟菌却能异常繁殖,数量增加,单纯腹泻、结肠炎和假膜性结肠炎等继发性腹泻的发生几率就大大增加。 　　中枢神经系统反应中枢神经系统不良反应仅次于胃肠道,发生率约为5%,表现为失眠、头晕、头痛、震颤、视觉异常等,多数出现于治疗开始时,停药后可缓解;较为严重的表现有精神异常、惊厥、癫痫发作等,但发生率极低(诺氟沙星司帕沙星环丙沙星氧氟沙星培氟沙星左氧氟沙星。FQNs药物所致的中枢神经系统毒性的机制尚不清楚。研究表明,FQNs药物具有