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浅析高血压防治要点 　　【摘要】近年来,高血压患者的数量逐年攀升,已严重危害着人类的健康。因此我们必须提高对高血压的正确认识。本文就高血压的防治要点进行初步探讨。 　　【关键词】高血压;治疗;预防 　　【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-077-2 　　 　　高血压是指在静息状态下动脉收缩压或(和)舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。近年来,随着人们生活水平的不断提高,高血压的患病率也在逐年增长,我国是从1959年开始对高血压进行普查防治工作的,当时成人高血压的患病率为5.1%。根据1980年和1991年分别进行的两次调查,我国高血压的患病率分别为7.73%和13.58%。据最新统计资料,中国目前的高血压患者已超过2亿人,每年还在继续新增1000万高血压患者。而中国每年死亡的300万心血管病患者中,50%都与高血压有关,高血压已经严重影响患者的寿命和生活质量,成为威胁人类健康和生命的疾病。 　　1高血压的分类 　　根据引起血压升高的原因不同,目前把高血压分为两类:第一类是原发性高血压,占高血压患者的95%,病因不明,目前临床仅能通过应用抗高血压药物控制血压,延缓或减轻靶器官的损害。第二类是继发性高血压,占高血压患者的5%,其血压升高仅仅是其他疾病的临床表现之一,一旦原发病被控制,高血压即可得到根治。 　　2高血压的病因 　　2.1年龄 　　相关统计数据显示40岁以上患高血压人数增多,比40岁以下的人高3.5倍。 　　2.2职业与环境 　　研究结果表明,注意力高度集中、精神紧张而体力活动较少的职业,以及对视觉、听觉形成慢性刺激的环境,可能是导致血压升高的因素。 　　2.3家庭遗传 　　统计发现高血压病人中50%有家族史,故认为与遗传有关。 　　2.4食盐过多 　　相关试验证实,每日食盐大于5克比少于5克者患高血压比例大。 　　2.5肥胖 　　超重者高血压发病率比正常人高2―6倍。 　　2.6吸烟 　　实验证明烟中的尼古丁对血管内皮有损伤作用,可导致血管硬化,发生高血压。 　　3高血压的治疗 　　根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便患者服用。常用的降压药物有: 　　3.1利尿降压剂 　　本类药物抑制肾脏对尿酸的排泄,使血清尿酸浓度增高,可诱发痛风。由于抑制胰岛素的释放及周围组织糖利用障碍,可致血糖升高。糖尿病人应慎用。常用药物有:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮等。 　　3.2中枢神经和交感神经抑制剂 　　能抑制延脑血管运动中枢,使交感神经末稍活性下降,外周阻力下降而达降压目的,还可使迷走神经活性增高,降低心率,降低血压。常用药物有:利血平、降压灵、盐酸可乐定等。 　　3.3肾上腺素能受体组滞剂 　　具负性肌力和负性频率作用,使心率减慢,心排血量减少。肾脏内β受体阻滞可抑制肾素分泌。阻滞中枢神经β受体,产生心动过缓和降压。常用药物有:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安。 　　3.4钙离子拮抗剂 　　钙离子拮抗剂降低血管平滑肌细胞内的游离钙浓度,使血管扩张,血压下降,还具有抑制血小板聚集,增强红细胞在缺氧的情况下的变形能力,对脂代谢无不良影响等优点,常用药物有:硝苯地平、氨氯地平等。 　　3.5血管扩张剂 　　直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有:肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。 　　3.6复方制剂 　　常用药物有:复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。 　　4高血压的防治要点 　　4.1控制体重 　　建议体质指数应控制在25以下。控制体重的方法一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入,另一方面则需增加体育锻炼。 　　4.2采用合理膳食 　　4.2.1减少钠盐 　　WHO建议每人每日食量不超过6g。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。 　　4.2.2减少膳食脂肪 　　补充适量优质蛋白质,建议改善动物性食物结构,减少含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热量15%左右,动物蛋白占总蛋白质20%。 　　4.2.3补充钾和钙 　　中国膳食低钾低钙,应增加含钾多、含钙高的食物,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆类制品等。 　　4.2.