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浅谈农村孕产妇产后抑郁症预防及护理 　　【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)10 - 100 - 02 　　【摘要】目的 探讨农村产妇产后抑郁症的发病原因及影响因素,为产后抑郁症患者进行心理疏导提供理论指导。方法 充分重视围产期及产褥期保健,对孕产妇及其家属进行宣教,对抑郁患者及时进行心理疏导和社会支持。结果 农村产妇产后抑郁症的发生经护理干预后明显减少。结论 加强围产期保健及产后抑郁症宣传教育,及时进行护理干预心理疏导,可有效预防和控制农村产妇产后抑郁症的发生。 　　【关键词】农村产妇;产后抑郁症;护理 　　 　　产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型,一般在产后6周内第一次发病,表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。其发病率国内外报道有差异,西方国家报道为10%～20%,国内为5 .36%～11. 09%[1]。但随着社会竞争的加剧和对该病认识的提高,其发病率逐年升高,严重危害产妇及婴儿的身心健康。我院地处基层收治农村产妇约占76%,在农村孕产妇产后抑郁症的预防及护理方面积累了一些经验,报道如下。 　　1 农村产妇产后抑郁症常见的原因 　　1.1 生理因素妊娠期体内激素水平显著提高。分娩后,这些激素迅速下降,导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少,从而诱发抑郁。农村产妇围产期保健意识差,常伴有营养不良和妊高症等高危因素,易发生母婴疾病,易诱发产后抑郁。 　　1.2 心理因素农村孕妇受传统思想及不良生育观的影响,注重新生儿的性别,心理压力大。农村产妇性格内向者易焦虑,性格外向者心理容易产生不平衡。 　　1.3 社会因素部分农村信息闭塞,观念落后封建思想严重,有些对妊娠的传说恐怖怪异,特别是产后禁忌很多,卫生条件差,农村女孩受教育程度低,家庭经济差,丈夫长期在外务工,婆媳关系不和睦等易诱发产后抑郁症。患产后抑郁症后认为是“神鬼附体”,得不到科学救治,而酿成悲剧的也有发生。 　　2 农村产妇产后抑郁症的预防和护理 　　2.1加强围产期保健和健康教育日本曾有学者报道,产前健康教育可使产后抑郁症的发生率下降。帮助孕妇了解有关妊娠、胎儿宫内生长发育等知识,进行优生优育的教育以及产后保健、育婴知识的宣教,指导孕妇合理的营养和活动锻炼。对有并发症的孕妇应积极帮助其调整心态,使其树立信心,消除紧张与恐惧心理。 　　2.2积极开展人性化的护理服务。护理人员应注意建立良好的护患关系,在与产妇的接触过程中要亲切,温和,友善表达出自己的关怀,使产妇对护理人员产生信任,积极配合医务人员顺利完成分娩。在分娩全程中鼓励并帮助孕妇进食、进水,保持足够的营养和能量,严格掌握剖宫产措施,积极处理孕期异常情况。分娩时可根据产妇需求安排丈夫在场,以减少产妇的恐惧和不安。尽量清除不良的躯体和精神刺激,使其处于一个良好的身心适应状态。医学 教育网搜2.3 保证充足的睡眠和休息产妇由于分娩的疲劳,会阴切口的疼痛,剖宫产术后伤口的疼痛及子宫收缩痛等。都更需要充足的睡眠和休息,过度的劳累会直接影响产妇的情绪。尽量给产妇创造安静、舒适的环境,减少不必要的探视。产后是产妇情绪最不稳定的时期,各种精神刺激都易激怒,尤其是敏感的话题,如:产妇的身材恢复,婴儿的性别及经济问题等,都应该尽量避免。应加强护理工作效率,治疗和护理时间要尽量集中。减少不必要的打扰。 　　2.4控制和防止局部或全身感染,做好院内感染管理,严格无菌操作。教会产妇卫生知识和自我护理方法,摒弃农村“坐月子中的陈规陋习。 　　2.5创造良好的家庭氛围家庭成员除在生活上关心体贴产妇外,要倾听产妇的倾诉。帮助产妇从心理上树立信心,及时调整孕妇的一些不良心态,消除心里的烦闷。仔细观察产妇的日常表现、心理状态,一旦发现抑郁的蛛丝马迹,早预防早调整。当产妇有悲观厌世情绪时要安排持续陪伴者。以产妇为中心原则尊重她自己的调节情绪的方式,比如有的产妇就是控制不住想流泪,容易发脾气,甚至对家人和照顾帮助她们的人比较苛刻,其实也是她调节情绪的方式,要相信她们有能力顺利应对产后抑郁,多鼓励多肯定她的细节表现、让她感到有信心、有能力度过人生的特殊时期。除了精神上的支持和鼓励外,在她需要时也要适当保持身体上的亲密和亲热,别只亲热孩子而冷落了新做母亲的人。 　　2.6 帮助产妇认同母亲角色,做好母乳喂养指导主动与产妇交流,关心她们,倾听她们的想法和感受,指导产妇尽快适应母亲的角色,介绍有关母乳喂养及育婴的常识,教会她们护理孩子的一般知识和技能,帮助照料新生儿。宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识,如新生儿黄疸,假月经,溢奶等现象。指导产妇的饮食和营养搭配,保证孕妇营养和能量