浅谈手足口病感染危险因素及应对策略.docVIP

浅谈手足口病感染危险因素及应对策略 　　【摘要】手足口病是一种多发于婴幼儿人群的一种传染性疾病，其由于多种肠道病毒所得感染所引起，其主要特征为发热，手、足、口等部位发生皮疹或疱疹。本文针对手足口病的感染因素及相应的预防措施进行简要的探讨。 　　【关键词】手足口 感染因素 护理干预 预防对策 　　中图分类号：R512.5文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-339-02 　　 　　手足口病大多在婴幼儿群体中传染，患儿感染初期，症状轻微，只需7-10天便会自行痊愈，有少数的患儿会引发脑膜炎，呼吸道感染，急性迟缓性麻痹等等，有极个别的患儿身体抵抗力差，病情发展迅速，会引起死亡。手足口病在一年四季均会发生，主要发病高峰在春末夏初，多于5岁以下儿童多见，在发病一周内，感染力最强，手足口病属于病毒感染性疾病，目前尚且没有一种对症的药物，多数患儿都是在门诊或者家庭进行隔离治疗，因此，正确认识手足口病的感染因素以及其传播途径，对于有效的预防手足口病的感染有着重要的意义。 　　1 手足口病的传播特点和途径 　　1.1 传染源 　　手足口病的主要传染源，是健康的带毒者和轻微散发的病例，而且其传染多带有一定的隐性，而在流行的过程中，阴性的感染者比显性的发病者数量多出数十倍以上，在发病的急性型，婴儿粪便排毒大约有3-5星期，而咽部排毒也有1-2星期，因此，这些健康的带毒者和轻型散发病例是手足口病的主要传染源。 　　1.2 易感人群 　　所有的人群都对EV71型肠道病毒十分敏感，每个年龄段都有感染和发病的可能，而以婴幼儿最为敏感，5岁以下婴儿发病率在85%-95%。根据各国研究结果表明，每隔2-3年，手足口病就会有规律的发生一次，而主要的发病期间都是新生儿和易感染人群积累达到一定数量时，数量的积累为流行病的发病和传染提供了先决条件。 　　1.3 传播途径 　　手足口病的主要传播途径，是通过粪便以及手眼之间互相感染进行传播，患儿咽部分泌的病毒，会扩散到空气中，通过飞沫传播，以及患儿使用的毛巾，口杯，玩具等等日常接触的事物发生传染。年龄越小的婴幼儿，受到感染的几率越大，每次流行期到来时，隐性感染与显性发病者的比例为30：1，而一旦被感染后，对于同类型的病毒，在较长一段时间内都会具有免疫能力。 　　2 预防措施 　　2.1 院内防护措施 　　2.1.1 在医院设置专门针对手足口病的诊室，实行预检分诊。在手足口病的流行期间，每日就诊的患儿数量很多，如果不能进行分诊治疗，则很容易导致交叉感染，因此，需要进行分诊治疗，对患儿进行预检分诊，分诊室需要配备齐全各种医疗措施，比如空气净化机，消毒剂，体温计等等，对于疑似手足口的患儿，应当对其进行预检，并且说服其戴口罩，经常洗手，并且对患儿的详细信息进行仔细的登记，在预检时尤其是要注意患儿是否有麻疹、风疹、水痘等其他传染疾病。 　　2.1.2 加强对患儿病情的观察。由于患儿多为婴幼儿，表达能力稍差，因此要加强对患儿病情的观察，尤其是3岁以下的婴儿，如果出现发热，神经差，恶心呕吐，手脚冰凉等现象时，需要及时报告给医生，及时就诊，防止病情的延误。 　　2.1.3 加强隔离和消毒。诊室内应当经常开窗通风，医护人员每次检查患者后及时洗手，或者带一次性手套，防止重复检查造成交叉感染，对检查用的器具，比如温度计和其他物品，都要严格进行消毒，使用0．2％过氧乙酸浸泡30 分钟，对于诊室内的其他物品表面，如桌椅，门把手以及地面，在患儿基础过后，都需要用500 mg／L含氯消毒液擦拭，症状比较轻微的患儿，可以在家进行隔离，症状比较严重，需要及时就医，当体温恢复正常，皮疹消退，视为隔离期结束。 　　2.1.4 加强患儿家属的健康教育。在候诊期间，采用宣传教育的方式，在门诊大厅以及诊室内挂宣传栏，向患儿家属详细介绍流行病的病理学特征以及临床表现，预防感染的措施等等，同时，在就诊期间，教会患儿家属如何为患儿进行口腔和皮肤的护理，以及在护理过程中需要注意的饮食等知识，让患儿家属充分认识到手足口病的严重性，很多水泡不需处理便可自行恢复，防止很多家长不知情的情况下处理水泡而造成患儿其他部位的感染，在患儿预后，对家里的环境也要重视起来，将患儿的玩具和衣物等进行消毒，为患儿养成良好的日常生活习惯，比如饭前便后洗手，不喝生水，不吃生冷食物等等，当患儿在家里出现持续高烧，呼吸急促，恶心呕吐等情况时，需要及时就医。 　　2.1.5 加强对手足口病信息的收集工作。在我们实践经验还不足的情况下，应当通过网络和新闻等各个渠道加强对疾病信息的收集，通过各种研究方法，了解到最新的治疗和护理方法，制定详细的护理和消毒制度。 　　2.2 家庭护理干预 　　2.2.1 切断病毒传播途径。首先需要将病患儿童与健康儿童