家庭自测血压血糖血脂.ppt

如何自测血压血糖血脂 为什么要提倡 家庭自我测量血压 家庭自测血压目的 　号召家庭自测血压，目的是呼吁公众尤其是高血压患者重视自测血压，及时了解自己的血压情况，提高治疗依从性，以便更好的控制高血压。 自测血压对提高高血压患者治疗的主动性，控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。 自测血压避免情绪紧张 有不少高血压病人心中装不下一些琐碎的事情，连第二天到医院看病都会成为一种负担，紧张得一夜睡不好觉。 这种病人在医院里测出的血压值也会比在家中测出的血压值明显升高，就连些“老病人”也会如此，这是由于病人的生理特性所决定的，很难改变。 在自己家中测量血压就容易使病人适应环境，避免紧张情绪的产生。 自测血压可多个时段监测血压变化 由于血压受到人体的生物节奏变化的影响，一天中的血压会出现正常的高低波动。 如果是病情的变化会使血压变动幅度更大，升高的持续性更长。 在家中自己测量血压就能够随意在各个时段进行，更容易发现血压的高峰点，整体的血压水平等等现象，有利于药物的治疗。 自测血压能够区分症状关系 高血压病人常常无特殊的症状，也有些病人在日常生活中会出现各种不适症状，为了辨别症状是否是因血压升高而引起的，可以在出现不适的症状时随时在家测量血压，观察症状与血压有否存在直接的关系。 如果症状就是由血压升高引起的，降低血压以后症状自然会消失；如果症状与血压没有关系，那么可以及时进一步检查诊断，请医生寻找原因，以便作针对性的治疗。 自测血压可评估药物效用 评估降压药物的疗效，需要由血压的变化来证实，药物对人体影响有不同的表现，药物的作用长短也各异。 自己在家中测量血压就能够观察到药物的作用高峰时间，药物的持续时间，药物对自身的各种反应，为医生提供一份真实的血压资料，以利于进行调整药物、提高疗效。 　自测血压的国外现状 西方发达国家非常重视高血压患者家庭自测血压。 2005年意大利6家医院855例门诊高血压病人有规律地进行家庭自测血压达75％，其中使用上臂式电子血压计占54％。 　 自测血压的国内现状 中国医师协会2005年调查北京和上海门诊高血压患者3812例，每天自测血压的占6.8％，每月自测血压一次的41.7％，仅在头晕，头疼时自测血压占40.9％。 2007年5月至10月，卫生部心血管病防治中心和阜外医院调查北京部分社区9900例高血压患者，自测血压占30％。 　　 自测血压的国内现状 我国现有高血压2亿人，但高血压的知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6％，以上“三率”较低的原因之一就是病人不知道自己的血压水平；即使已知有高血压患者也仅凭感觉用药。 相当多的居民从未测过血压，仅到医院就诊时才发现高血压，甚至发生了脑出血时才发现自己患有高血压。 自测血压的高血压定义 一般情况下，家庭自测血压的血压值低于诊所测量的血压，家庭自测血压的平均值135/85mmHg，相当于诊所测量血压的140/90mmHg,。 非同日多次家庭自测血压的平 均≥135/85mmHg 可考虑诊断为高血压。最好结合诊所测量血压诊断高血压。 全国高血压日 中国高血压联盟和中国高血压医师协会已将每年10月8日这一天定为全国高血压日。 希望各地因地制宜开展自测血压的意义和方法的宣传。 教会高血压患者自测血压的方法。 自测血压的方法 测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再长高30毫米汞柱，然后缓慢放气。 在放气过程中，当听到第一声响时，汞柱指示数即为收缩压；当声音突然变弱时，汞柱指示数为舒张压。 如未听清，应先放完袖带内的气体，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重复测量，记准测值。 自测血压基本要求 (1) 测压前至少休息5分钟 (2) 袖带与心脏保持同一水平 (3) 坐靠背椅坐位，测压时不讲话，不活动肢体， 保持安静 (4) 每次测压3遍，取其平均值为本次血压值 (5) 贮存血压数值或真实记录血压数值 家庭自测血压的间期，频率 家庭自测血压分三个阶段： 　　 ⑴ 初始阶段：连续测量7天，每天早上6点～9点测量一次，每次3遍，取其平均值；下午18点～21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值。 ⑵ 治疗阶段：根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则自测血压2周，用2周血压平均值评估疗效。 　　 家庭自测血压分三个阶段 ⑶ 随访阶段：如高血压得到控制，建议每周自测血压一次，如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，或每周自测几次。 ⑷ 特殊情况：如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压，建议每天自测血压早晚各1次，