进修生培训医疗方面演讲稿.ppt

欢迎您,让我们一起进步! 医务处 2012年月日 医疗过程中注意事项（1） 一、病历书写问题： 严格按照北京市卫生局下发的《医院管理年和创建人民满意医院考核评价标准》实施细则中的病例书写要求书写病历，医务处会定期按照标准检查运行和终末病历。 病历书写要客观、真实、准确、及时、完整。 医疗过程中注意事项（2） 知情同意书 凡是关于手术、有创检查、输血、麻醉、自费项目、科研项目都要求和患者谈话并签写知情同意书。同意书上要求病人和家属签字，对于患儿家属签字的必须粘贴家属的身份证复印件。 病情交待 交待病情必须慎重，按照规定讲。 禁忌：“我是进修医生, ……” 不需要怕担责任，实际责任也是主治医师在承担！ 及时请上级医师签字 医疗过程中注意事项（3） 抗生素使用 必须在病程中写明使用了什么药、使用原因；如果调药换药,理由是什么。 非限制使用抗生素：取得处方权医师开具； 限制使用抗生素：经主治医师同意方可开具； 特殊使用抗生素：须高级职称医师指示，有记录，第一次使用时有高级职称医师签字； 输血要求 在病程中写明输血的原因和输血后的效果评价。 医疗过程中注意事项（4） 抢救记录的书写： 要求：对于进行了的抢救必须在病程中书写抢救记录，有几次写几次。 医疗过程中注意事项（5） 我院已经实行电子病历，住院病历一律实行电脑书写并打印，禁止手写住院病历。 请各位医师尽快熟悉我院的电子病历程序。 临床工作特点：快节奏、高病床周转率，请大家尽快适应。 医疗过程中注意事项（6） 二、十二项核心制度的执行 首诊负责制 三级医师查房制度 分级护理制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 危重患者抢救制度 术前讨论制度 死亡病例讨论制度 查对制度 病案书写基本规范与管理制度 交接班制度 技术准入制度 医疗过程中注意事项（7） 三、如何避免医疗纠纷 ◆在操作程序上，要求各位严格执行各项规章制度和医疗程序，规范书写病历，学会保护自己，杜绝医疗纠纷的发生； ◆危重病人谈话要求主治医师参加。 ◆在服务态度上，我们希望各位耐心、细心，减少不必要的医患矛盾与纠纷。 ◆视病人如病人 病人心理特点：敏感、脆弱 医生的语言、行为：严谨、认真 医疗过程中注意事项（8） 四、严格遵守诊疗流程 ◆住院患者诊疗： 严格三级医师诊疗流程；新病人---开医嘱请示主治医师； 出现临床问题，及时请示主治医师； 主任查房---及时在病历内记录。 注意观察患者病情变化，关注患者信息变化，及时处理、记录。 ◆值班：按时到岗，避免迟到；有事按照规定及时请假； 病人病情有变化，紧急---先行处理，同时请示二线值班医师； ◆在工作过程中学习。 进修的目的 培养自己的临床思维能力 培养自己的动手能力 培养自己的获取知识能力 学习态度 勤奋 知道自己现在最需要什么 取长补短 善于交流 善于总结 平常心 学习内容 基础理论 临床技能 临床思维 学科新进展 医疗制度 管理理念 在与人相处中学习 注意点： 1、安全：医疗、人身 2、健康：身体、心理 3、守纪：科内、院内 衷心祝愿大家 进修生活快乐！ 取得优异的成绩！ 谢谢 * *