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给药制度 * 用 安全 护理 用药护理安全管理 用药安全目标 影响药品质量的因素 病区药品贮存要求 用药护理安全隐患 是药三分毒 药物犹如一把双刃剑 合理安全使用--治病 不合理应用—致病 民间传统思想认为：生病—打针吃 用药安全 患者安全 基础 核心 2009《患者安全目标》要求 提高用药安全患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到 确保每一位患者的用药安全，减少不良反应 护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者 病人安全是护士工作的核心 在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务 如何做 怎么做 --才能保障患者用药安全 必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改 熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用 三查：操作前、操作中、操作后查 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 给药制度 有效期及质量 时间、方法，现配现用 及时报告、处理，采取补救措施 影响药品质量的因素 湿度 温度 光 药物变质的信号 胶囊 丸剂 药片 糖衣片 冲剂 药粉 眼药水 注射液 药品应按内服、外用、注射、剧 毒等分类保管。并先领先用，以 防失效。贵重药、麻醉药、剧毒 药应有明显标记，加锁保管，使 用专本登记，并列入交班内容。 药瓶上应有明显标签。 内服药标签为蓝色边 外用药标签为红色边 剧毒药标签为黑色边 标签上标明药名、浓度、剂量。 摘自《色标的国际通用标识》 药物如有沉淀、混浊、异味、 潮解、霉变或标签脱落，难以 辨认等现象，应立即停止使用 各类药物根据不同性质、妥善 保存。 易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。 易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放阴凉处。 易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏于2～10℃处保存。 易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。 易燃、易爆的药物，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火。 各种中草药应放于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。 患者的个人专用药物，应注明床 号、姓名，单独存放 病区药品贮存要求 用药护理安全隐患 业务操作水平及 应激能力欠缺 管理制度不严 谨，不执行护 理操作规程 产生差错的原因 系统问题 差错发生 没有人故意发生差错！ What? How? Why? 常见用药差错原因 产品缺陷（包装、标签、药名、说明书、广告等） 沟通方面误差（缩写、书写、发音） 患者病历信息不全 药品贮存与保存不当 工作人员不足，业务工作量大，疲惫等因素与工作环境的缺陷 系统问题 常见用药差错原因 工作人员资质或培训不足 给药错误（配错药、给药途径错误） 计算机医嘱系统缺陷（自 动审方、复核） 用药安全信息反馈不及时 患者教育欠缺（用药目的、 方法等） 临床用药护理安全管理 临床用药护理安全管理 落实细节管理 首先要强化法制观念，加强护理用药安全教育 其次正确地执行医嘱 另外管理者要加强班次 查对 ，杜绝隐患  如何进行细节 管理？ 强化风险意识，注重细节管理及效果评价, 是实施用药安全盲点零突破的关键！ 临床用药护理安全管理 口服给药的护理 口服 的合理应用 原则： 严格遵照医嘱 不随意加减剂量及服药次数