低浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞与 硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较.pptVIP

低浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞与 硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较 广州市第二人民医院 麻醉科詹 鸿 陈浩文 腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛已有报道，具有镇痛起效快，镇痛完善的特点。 目 的 本研究比较腰麻、硬膜外联合阻滞与硬膜外阻滞，应用于分娩镇痛的临床效果及对产程的影响。 资料及方法（1） 40例足月单胎初产妇，AS AⅠ～Ⅱ级，无头盆不称，无妊娠高血压综合症，随机分为两组: 1.腰-硬联合组：（CSEA＋PCEA组，n=20例） 2.硬膜外自控镇痛组：（PCEA组，n=20例） 资料及方法（2） 腰-硬联合组： 0.15%罗哌卡因与1.6μg·ml-1芬太尼混合液持续硬膜外输注4ml·h-1，自控镇痛单次给药5ml，锁定时间15min。 硬膜外自控镇痛组： 硬膜外用药配方与CSEA＋PCEA组相同，但输注速率6 ml·h-1，自控镇痛单次给药剂量及锁定时间与CSEA＋PCEA组相同。 资料及方法（3） 两组均在宫口开至3-4cm时开始镇痛，宫口开 全时即停药。 麻醉医师每1小时行视觉模拟评分（VAS评分）及Bromage运动阻滞评分。 VAS评分 0分--无痛 10分--极度痛 Bromage运动阻滞评分 0分：能抬起下肢 1分：能屈曲膝关节 2分：能屈曲踝关节 3分：不能屈曲踝关节 结 果