广州市城镇居民基本医疗保险办法【共享精品-ppt】.ppt

广州市城镇居民基本医疗保险办法培训教材;目 录;一、办理参保登记的机构;二、缴费办法 ;指定银行提供的缴费途径有：;三、参保登记及缴费流程;2、民政资助类居民的参保应携带以下资料到街道（镇）民政办公室、残联部门进行参保登记：;2、民政资助类居民的参保应携带以下资料到街道（镇）民政办公室、残联部门进行参保登记：;第二步：参保登记机构通过电子报盘或网上信息采集系统录入参保人基本信息，后到区社保经办机构进行参保人信息确认、数据接收。 第三步：登记机构通知参保人领取《广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单》及《个人基本信息确认表》。;第四步：参保人按缴费办法规定缴纳居民医疗保险费。 1、学校登记类参保登记的居民：次月1－23日，到指定银行营业网点通过划银行卡、交现金或指定银行提供的其他有效途径缴费。 连续参保的人员，需要在每年6月份的23日前持新年度《广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单》缴纳居民医保费。 2、对于民政资助类居民个人无需到银行进行居民医疗保险费用的缴纳。;学校登记类参保登记整体业务流程图如下 ;民政资助类类参保登记整体业务流程图如下：;2、享受机关、事业单位家属统筹医疗的居民，凭相关证明材料，暂不办理参保登记。 3、参保人按规定缴纳的居民医疗保险费一经缴纳，不予退还。 4、正在享受养老待遇、领取1-4级工伤待遇人员不可参加居民医疗保险。;四、 其他相关业务说明;五、停保;3、连续欠缴居民医疗保险费的，社会保险机构将从次年度的6月开始中止居民医疗保险关系。如需再参保则需参保人重新到原登记机构再申报和核定。 4、参保人如暂停或终止缴纳新年度居民医疗保险费，应在每年5月底前申报，否则其居民医疗保险关系将在新年度自动延续并核定居民医疗保险应收金额。;六、资料变更;2、携带资料 填写《广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表》一式两份;3、变更后原登记机构打印《个人基本资料信息变更回执》给参保人。 4、待原登记机构到社保经办机构接收后，通知参保人领取《个人基本资料信息变更确认表》。 说明:参保人参加城镇居民基本医疗保险后在当年缴费年度内变更个人身份的,其当年缴费标准不变;六、城镇居民基本医疗保险测试篇 ;3、“非从业居民”、“老年居民”应在哪里申请参加城镇居民基本医疗保险？ A、必需到户籍所属区的社会保险基金管理中心办理。 B、必需到户籍所属街道（镇）的社会保障服务中心办理。 C、可到就近的社会保险基金管理中心办理。 D、可到就近的街道（镇）的社会保障服务中心办理。 ;4、参保缴费时不足一个缴费年度的，缴费标准和待遇开始享受时间为： A、按年度缴费标准一次性足额缴纳，并从缴费到帐次月享受待遇。 B、按本年度内剩余时间调整缴费标准，并从缴费到帐次月享受待遇。 C、按年度缴费标准一次性足额缴纳，并从本年度开始年月开始享受待遇。 D、按本年度内剩余时间调整缴费标准，并从本年度开始年月开始享受待遇。;（二）判断题;（二）判断题 2、在岗职工可以选择参加居民医疗保险。; 3、享受家属公费医疗的未成年人和已参加新型农村合作医疗的人员可以参加居民医疗保险。; 4、花都、番禺、增城、从化的城镇居民可以参加居民医疗保险。; 5、居民医疗保险一个年度结束时，需要重新申请办理居民医疗保险。; 6、已参加居民医疗保险人员，若不办理停保手续，将一直延续其居民基本医疗保险关系。; 7、同一个年度内，若个人身份发生变更，将自动调整本年度缴费标准。; 8、已缴纳本年度居民医疗保险费用，但未享受相关待遇，本年度内可退费。; 9、参保居民在街道（镇）社会保障服务中心申请参加居民医疗保险后，代银行自动划帐即可成功参保。;（三）案例分析 1、非本市城镇户籍职工张三，到广州市某企业工作，其子女小红在广州市某小学就读，另一子女小婷在原籍长沙市某中学就读，可否参加广州市城镇居民基本医疗保险？; 2、某居民医疗保险参保人员张明，2009年4月已参加本年度（指2008年7月1日至2009年6月30日）的城镇居民医疗保险，并未申报参加2009年下年度的城镇居民医疗保险，但于2009年6月到社保经办机构查询，其已参加下年度的城镇居民基本医疗保险，并自动进行了银行帐户划扣。; 案例分析解答：根据《广州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第六条规定：“已参加居民医疗保险的人员在新年度不需重新办理参保登记手续，其居民医疗保险关系自动延续；需变更参保资料或停止参加居民医疗保险的，由托幼机构、学校或个人回原参保登记部门办理。”对于已经参加了本年度城镇居民医疗的参保人，若本年度内（5月底前）未办理停止参加城镇居民医疗保险业务，视同自动延续参加城镇居民医疗保险，将每年的6月从参