微创外科技术.ppt

微创外科技术MINI-INVASIVE SURGERY 不低于或高于传统治疗效果前提下尽可能减少病人的近期和远期的痛苦 微创外科技术MINI-INVASIVE SURGERY 包括 腔镜外科 内镜外科 各种影像学介导下的治疗技术 外科腔镜 LAPAROSCOPY LAPAROSCOPY 腔镜简史 1901 KELLING膀胱镜观察狗腹腔 1910 JACOBAEUS腹腔镜观察人腹腔 1938 VERESS发明弹簧气腹针 1950 HOPKING 柱状透镜 图像清晰 1960 SEMM 妇科腹腔镜手术 1987 MOURET 1988 DUBOIS腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜设备器械 腹腔镜 光学传导作用 微型摄像头及数模转换器 显示器 冷光源 录像机及图象存储 CO2气腹系统 手术设备器械 腹腔镜设备器械 基本技术 建立气腹 1直接TROCAR穿刺法 2 气腹针穿刺法 3开放法 止血 电凝 钛夹 超声刀 缝合 纱布填塞 基本技术 组织分离切开 电刀 剪刀 超声刀 分离钳撕剥 腹腔镜缝合 标本取出 TROCAR孔 小切口 粉碎 标本袋 建立气腹 腹腔镜手术资质 传统外科培训 腹腔镜基础知识培训 动物实验 非独立完成一定数量腹腔镜手术 腹腔镜手术适应证 胆囊切除术 结肠良恶性疾病 阑尾切除术 食管反流手术 小肠切除术