血液净化技术在临床的应用和护理.pptVIP

醋酸盐置换液 醋酸根离子主要在肝脏和肌肉组织中转化为碳酸氢根离子。 优点：稳定、可储存，利于商品化生产。 缺点：增加CRRT过程中低血压、心排指数降低等心血管事件的发生率 目前已不推荐使用 静脉压 静脉压报警常见原因为： ①静脉管道被夹住或扭结； ②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁； ③病人正在移动身体或身体被移动； ④血液流速太快； ⑤静脉压力感受器失灵。 静脉压≤ 350mmHg 静脉压力呈极端正压状态 确认静脉管道未夹住或扭结 静脉导管内凝血 导管在静脉内位置偏移 病人身体移动 血液流速过快感受器失灵 跨膜压 跨膜压（Trans-Membrane Pressure Drop，TMP是指滤器中空纤维膜（半透膜）两侧（内外）的压力差，即血液侧与超滤液侧的压力差，是滤器要完成目前所设定超滤率必须的压力差，由血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的抽吸作用而产生，是液体移动的驱动力。可根据脱水量的多少而设定跨膜压的高低，正常范围0-300mmHg。 跨膜压 影响跨膜压的因素包括： ①静脉压； ②滤器的选择； ③超滤率及时间的设置，如短时间内设置超滤量过大，易使跨膜压超过限度而报警； ④滤器内产生气堵现象； 跨膜压 影响跨膜压的因素包括： ⑤若抗凝药物用量不足，则易出现滤器内凝血，表现为TMP急剧上升而报警； ⑥超滤液侧压力传感器损坏。TMP最高限值通常