血液净化治疗在临床应用中的进展.pptVIP

CRRT * HD * 血液透析设备 透析器 空心纤维束 透析液流出端 血液流入端 透析液流入端 血液流出端 溶质通过中空毛细纤维壁进行转运 透析液在中空纤维外流动，血液在中空纤维内逆向流动。 * 透析器膜的历史 一次性透析器 联机 血液 - 透析滤过 高通量 血液透析 血液 - 透析滤过 血液 - 滤过 低通量 - 血液透析 治疗 方式 修饰 纤维素 其他 合成膜 三醋酸 纤维素 FMC 低通量 聚砜膜 PAN 醋酸 纤维素 纤维素 膜 材料 空心纤维 透析器 平板型 “盘卷” 平板型 “金属板” 平板型 “旋转式鼓桶” 膜 形状 2000之后 90s 80s 70s 60s 50s 1940 * 血液透析设备 自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水。 水处理系统 * 水处理系统 水质自水处理的基本流程为： 自来水→加压泵→砂滤→炭滤→软化→纱滤→反渗机反渗→贮水器→加压泵→紫外线消毒→透析机. 水处理系统可提供满足透析要求的透析用水. 其目的是尽可能地减少透析患者因水质造成的各种近期和远期并发症. * 透析用水质监控 细菌培养每月培养一次，要求细菌数100cfu/ml, 内毒素监测每3个月1次0.25EU/ml 化学污