血吸虫病的诊断及其治疗.pptVIP

血吸虫病的诊断与治疗 瑞昌市血防站 陈锐 血吸虫病概述 血吸虫是一种寄生虫，因其成虫寄生于 哺乳动物血管中而得名。 血吸虫病是指人和哺乳动物感染了血吸虫而引起的疾病。 人由皮肤接触含血吸虫尾蚴的疫水而感染； 血吸虫病对人体的损害主要由虫卵所引起，主要病变部位在肝脏与结肠； 急性期病人有发热、肝肿大与压痛，腹泻或脓血便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。 慢性期病人以肝脾肿大为主。 晚期以门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症，出现巨脾与腹水等症状。 生活史 血吸虫 虫卵椭圆形，淡黄色，卵无盖，其一侧有一小刺，排出时已发育至毛蚴阶段 虫卵 中间宿主－钉螺 在我国，钉螺是日本血吸虫唯一的中间寄主。 病理变化 l、结肠病变 主要在直肠、乙状结肠与降结肠。 急性期病变 粘膜充血、水肿、粘膜下层有堆积的虫卵结节，溃破后形成浅表溃疡，排出脓血便。 慢性期病变 纤维组织增生，肠壁增厚，可引起息肉样增生与结肠狭窄；肠系膜增厚与缩短、大网膜缠结成团等病变。 病理变化 2．肝脏病变 在肝内，虫卵肉芽肿位于窦前静脉，故肝小叶的结构和功能一般不受影响。 早期：肝肿大，表面可见黄褐色粟粒状虫卵结节； 晚期： 干线型纤维化——晚期血吸虫病特征性病变。 窦前阻塞——门静脉高压。 病理变化 3．异位损害 是指虫卵与(或)成虫迷走和寄生在门静脉系统之外的器官引起病变。 肺部病变 为间质性粟粒