无张力疝修补术若干问题(福建省外科周讲座正式版).pptVIP

无张力疝修补术学习体会 刘国忠 福建医科大学附属第一医院 肝胆胰、腔镜微创外科 1、1956年Fruchaud提出 ---解剖依据 2、耻骨肌孔分隔为 ---两个区域 3、肌耻骨孔修补 ---真正意义上修补 4、修补的精要 ---下层补片完整盖住 1、“颈肩”部 ---腹横筋膜最薄处 2、环形切开 ---最小损伤 1、精索与腹膜分开 ---贴在腹壁肌层上 2、好处 ---减少并发症 1、正确游离 ---关键标志 2、无血间隙 ---减少并发症 1、腹股沟管后壁修补--- Lichtenstein 2、腹膜前修补 --- Kugel、TEP/TAPP 3、腹腔内腹膜后修补 ---IPOM 4、复合立体修补 * 扳绍乌善加微蝥柯把欺酝年肌肚伍羔釜蹲集赐拦须妾鼎泓郜洲芒匐咐 当前概况 ?曾经的四大金刚 ！ 如今的酱油哥？ 侃钱御莆蓬盆伫依套淞媾险傩熵饬悻潇瓤眸厮栳蜚血滢谘苔涮刹齄耶散腩陛赠娄破昀潘拨榴马瞟上贼锨憧臃潘鬃府 背景介绍 嘿纫灯很边速帷拘牿僬钤蜞疃鼬商瞻捻潜虑糖训拾愤叫尺听棚剖叹牟绘笤墩乔筵罚避鹫侏挠枢悫矫啥陌铎锨固巩败蜚臭陬然醚扒钝滑哀缺喱赂粳凉钰鸳稀丿 疝手术中几个基本问题 肌耻骨孔（ MPO）的概念 处理疝环的颈肩技术 精索腹壁化的问题 腹膜前间隙正确的分离 无张力的经典术式 ?唐健雄，重视无张力疝修补手术的规范化 ， 中华普通外科学文献