治疗总论第一节内科三头痛.pptxVIP

第七章 治疗总论第一节 内科病症三、头痛（一）定义头痛（headache）是临床上常见的一种自觉症状，可单独出现，亦可见于多种急慢性疾病。其病因病机复杂，涉及范围很广。凡是内科杂病以头痛为主要症状者及某一疾病过程中出现的兼症等个，均可以参考本节治疗。类似西医：血管神经性头痛、高血压病、脑动脉硬化、副鼻窦炎、偏头痛等。（二）病因病机头为“诸阳之会”、“清阳之府”，因此凡六淫外邪或内伤诸疾均可导致头痛。1、风寒、风热及风湿之邪外侵→上犯巅顶→阻遏经络→蒙蔽清窍2、情志内伤→肝郁化火→肝阳上亢→上扰清窍3、肾水不足→脑海空虚→水不涵木4、禀赋不足→营血亏虚→不能上荣于脑5、外伤或久病入络→气滞血瘀→脉络瘀阻（三）辨证分型临床上分为外感和内伤头痛两大类。按照头痛的部位辨证归经：前额痛---阳明头痛，侧头痛---少阳头痛，后枕痛---太阳头痛，巅顶痛---厥阴头痛。（三）辨证分型1．外感头痛症状：一般发病较急，头痛连及项背（1）风寒头痛： 恶风畏寒，口不渴，苔薄白脉浮紧（2）风热头痛： 头胀痛，发热，口渴欲饮，便秘尿赤，苔黄脉浮数（3）风湿头痛： 头重如裹，肢体困倦，苔白腻，脉濡（三）辨证分型2．内伤头痛症状： 发病较缓（1）肝阳上亢： 头痛目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数（2）肾阴不足： 头痛且空，眩晕耳鸣，腰酸乏力，遗精带下，舌红少苔， 脉细（3）气血虚弱： 头痛昏重，遇劳加重