中度的抑郁症.pptVIP

抑郁躯体化患者 躯体疾病伴抑郁患者 躯体症状多种多样 有效治疗多种躯体症状 老年患者居多，常需合并用药 安全性高 药物相互作用少 江开达. 中国抑郁防治指南. 北京大学医学出版社. 2007,87,88 情绪障碍的药物选择 * 躯体疾病伴CAD,MAD患者的用药需求 有效改善心血管疾病伴发的抑郁和焦虑症状，对各项主要心脏安全性指标无影响,且可改善心功能，具有良好心血管安全性 神经内科老年患者居多，多共病合并用药，除对症治疗和改善生活质量之外，要求药物相互作用少 有效治疗抑郁症状，同时不增高血糖，不加速糖尿病恶化 内分泌科 (如糖尿病) 心内科 神经内科 江开达. 中国抑郁防治指南. 北京大学医学出版社. 2007,87-92 情绪障碍的用药需求 * 化学药物和中药 1950 1960 1970 1980 1990 2000 TCA MAOI SSRI SNRI NaSSA 三环类抗抑郁药物 阿米替林 单胺氧化酶抑制剂 吗氯贝氨 选择性5-HT再摄取抑制剂 氟西汀/帕罗西汀/舍曲林/氟伏沙明/西酞普兰 NDRI 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂 安非他酮 SARI 5-HT受体拮抗剂和再摄取抑制剂 曲唑酮 选择性5-HT和NA再摄取抑制剂 文拉法辛（博乐欣） 选择性5-HT2和NA受体拮抗剂 米氮平 2009 圣约翰草类 路优泰 圣约翰草复方 舒肝解郁胶囊 “金标准” “五朵金花”