执业医师病理复习指导- 呼吸系统疾病.docVIP

第六单元 呼吸系统疾病 考情分析 2004 2005 2006 合计 ZY 2 2 1 5 ZL 第一节 慢性支气管炎 慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病的一种，是呼吸系统最常见的慢性病之一，以长期咳 嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。临床以每年持续3个月，连续两年以上者诊断为慢性支气管 炎。慢性支气管炎往往是多种因素长期综合作用所致，发病与呼吸道反复病毒感染和继发性 细菌感染有密切关系。长期吸烟或吸人有害气体、刺激性的烟雾和粉尘、大气污染、寒冷、 感冒以及过敏因素等均是引起慢性支气管炎的原因，机体抵抗力下降则是发病的内在因素。 简单一句话——外因＋内因！ 一、病理变化 1．粘膜上皮损伤，表现为—上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时，杯状细胞增多，可出现鳞状上皮化生。 2．粘液腺肥大、增生、分泌功能亢进，使浆液腺变为粘液腺。痰的来源 3．支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。 4．中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。 例题9.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是〖HTK〗2001 A.[ZK（#]粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B.管壁充血、水肿 C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失 D.细支气管周围炎 E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化[ZK]] 答案：E 1．慢性支气管炎典型病变中没有 A.粘膜上皮鳞化 B