眼科围手术期麻醉及其感染.pptVIP

概述 包括思想准备和技术准备。 1.思想准备是指在手术前详细向病人讲清手术的目的、预后、可能出现的问题，以及需要病人配合的关键步骤，以取得病人的理解与信任。具体内容包括 （1）手术本身有生命危险和麻醉意外； （2）手术被迫中断； （3）术中可能出现的并发症； （4）术后并发症等。 2.技术准备包括对全身疾病和局部病变的检查、处理及手术前的例行准备工作。 术前对全身疾病的评价 1.一般情况 如术前发现病人发热、腹泻、感冒、精神异常、经期等情况，应推迟手术，进行全面检查，寻找病因，对症治疗。 2.血液病 重点是出凝血时及凝血机制异常情况。术前常规检查出、凝血时间，凝血酶原活动度，血粘度及血小板计数。这对玻切一类的手术尤为重要。 3.糖尿病 糖尿病病人手术后易发生前房出血、感染、切口愈合延迟等。临床上，对糖尿病病人血糖水平控制在6.7mmol/L,为最佳手术指针。 术前对全身疾病的评价 4.心血管疾患 老年病人应例行心电图检查，特别是对心脏病史记录者。 5.泌尿系疾患 术前例行尿常规检查，以排除泌尿系感染。对老年男性病人应作前列腺检查。 6.呼吸道和消化道疾病 慢性支气管炎病人的咳嗽，以及胃肠道疾患病人术后恶心呕吐等，均可导致切口裂开、眼内出血、人工晶体移位及眼内容物嵌顿于切口等。 7.其它 术后应用激素时，应考虑对结核、