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- 2018-06-04 发布于广东
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眼科急救知识培训学习
动阻的急救知识 视网膜动脉阻塞发病的真正病理机制常很难确定。主要致病因素有血管壁的改变和血栓形成、血管痉挛、各种栓子及血管受压等,多数情况下伴有偏头痛、血粘度异常、血液病和外伤等诱因。 对发病时间较短者应按急诊处理,发病48小时内处理最好,否则治疗效果不佳。 急诊处理 一经确诊,立即吸入亚硝酸异戊脂,每 次0.2ml,每隔1~2小时再吸入一次,连续2~3次;舌下含化三硝基甘油酯片,每次0.3~0.6mg,每日2~3 次。球后注射atropine 1mg或priscol 12.5~25mg,以扩张视网膜动脉及解除痉挛;眼球按摩或前房穿刺,使眼压降低并加强视网膜动脉扩张程度;如果是栓子引起的阻塞,亦能将栓子随血流移向较小分支。亦可同时吸入含5%二氧化碳的氧气,每次10~15分钟,连续数次。 经常采用的方法有以下一些。 (1)血管扩张剂:一经确诊,立即吸入亚硝酸异戊脂,每次0.2ml,每隔1~2小时再吸入1次,连续2~3次;舌下含化硝酸甘油片,每次0.3~0.6mg,每日2~3次。球后注射妥拉苏林12.5mg或25mg,每日1次。经急诊处理,视功能有所恢复时,可继续内服血管扩张剂如烟酸0.1g每日3次,丹参片3片每日3次等。亦可用丹参注射液20~40ml加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖水500ml内静脉滴注,每日1次,15次为一个疗程 (2)降低眼压:
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