眼耳常见占位影像的诊断和新技术应用.pptVIP

中耳癌侵犯颈静脉球窝 重视眼部和耳部病变的诊治 谢谢! * F/45 眼眶淋巴瘤 可发生于任何年龄，女性略多 近50%为全身淋巴瘤累及眼部 好发于眼睑，可累及泪腺、眼外肌和球后 以包绕眼球生长为特点 CT等密度； T1/T2均与脑白质等信号 轻中度强化，DWI ADC值低 右眼睑结膜肿块，向后延及泪腺和眶内，环绕球壁生长，密度较均匀，边界尚清。 MALT ADC : 0.47×10-3 mm 2 /sec. M/51,右眼肿半年，曾激素治疗略有好转，近又加重 颞骨常见占位性病变 胆脂瘤 部位：外耳道，中耳、岩尖 先天性和后天性两大类；后天分为原发、继发，但病理改变均相同，为脱落角化上皮之堆积。继发性多见。 先天性多发生于岩锥、继发性多充满上鼓室后，沿鼓窦入口向后扩展，以软组织影占据鼓室鼓窦气腔。 CT是主要手段，需鉴别诊断时MR是补充手段 胆脂瘤的CT、MR表现 先天性者多位于岩锥，呈边缘光滑的膨胀性骨缺损腔，密度低 中耳胆脂瘤CT能显示胆脂瘤的软组织影向鼓室突入形成隆起边缘，不强化，可见鼓室盾板破坏，Prussak间隙扩大，听小骨移位。 进展期可显示听小骨、上鼓室侧壁（骨桥）破坏，鼓窦入口扩大，鼓窦扩大，岩鳞板消失。继发性者中耳有炎症，鼓室及乳突气房透亮度低。 胆脂瘤的 MRI表现T1WI信号较脑灰质低或相等。信号均匀或稍不均匀。T2WI为高信号。增强不强化 岩尖胆脂瘤 先