关于洗涤式自体血回输的临床应用.pptVIP

自体输血 将患者少量血液或血液成分，预先或在术中采集、贮存、过渡再回输给患者本人的一种输血方法 自体血回输的优点 自体血回输可避免或减少输异体血 避免或减少血源性传染病的发生和由于免疫原因而发生的输血反应 能即刻提供与患者完全相容的、常温的同型血液, 无需检验血型及交叉配血 回收的自体血中2, 3-DPG 和ATP 的含量均高于库血, 有较好的运氧能力 术后Hb、Hct 的维持与恢复均比输库血好, 还可解决特殊血型( Rh 阴性) 、因宗教因素不能输血病例 的供血问题 自体输血方法 术前预存自体血输血法 血液稀释自体输血法 术中出血回输; 按其具体回输方式的不同, 又可进一步分为过滤式和洗涤红细胞式 洗涤式自体血回输 指将病人术中的出血进行回收、过滤、离心和洗涤, 然后将得到的回收血输还病人，回收血以红细胞为主, 同时含有少量血小板和白细胞及其他成份 自体血回输的输血指征 适用于创伤、心血管手术、矫形手术以及肝移植术、宫外孕破裂等各种危重患者，近年逐步用于肿瘤患者。回输血量由几百至2万ml不等，一般情况下限制在3000 ml以内 自体血回输对红细胞的影响 1、 对红细胞携氧功能的影响 自体血回收过程使红细胞聚集性增加，变形性下降，但通过洗涤血液流变学特性逐步恢复，输入洗涤后的自体血液对机体整体血液流变学特性无明显的负面影响 自体血回输对红细胞的影响 库